#27 性とがん：サケス・R・グントゥパリ医師との対談
#27 性とがん：サケス・R・グントゥパリ医師との対談
「#27 性とがん：サケス・R・グントゥパリ医師との対談」の要点
ですから、パートナーと、自分の体がどう変わるか、性欲が減るかもしれないこと、回復に時間がかかるかもしれないこと、少し違った感じになるかもしれないこと、もう少し痛みを伴うかもしれないことについてコミュニケーションを取ることが非常に重要だと思います。なぜなら、期待値をできるだけ早い段階で明確にしておけば、人はそれに適応し、どうアプローチしたいかを決めることができるからです。
しかし、多くの場合、人々はただ放り込まれてしまいます。医師もこれに罪があります。私たちは治療に集中するだけで、その背後に人がいることを考えていません。ですから、それが第一のことです。第二に言いたいのは、良い潤滑剤を使うことです。これはいくら強調してもしすぎることはありません。私はそう言ってきましたが、それは非常に簡単な解決策に思えます。そして、良い潤滑剤を使うことで結婚生活や親密なパートナー関係が救われたと言う患者さんがいました。
私が言っているのは、地元の食料品店で買える2ドルの潤滑剤のことではありません。高級な潤滑剤で、気持ちよく感じられるものを試してみてください。使用後に気持ち悪くならないものを選んでください。多くの人は、どろっとした潤滑剤を使い、使用後に気持ち悪くなります。パートナーや自分のために、柔らかい潤滑剤をたっぷり使いましょう。膣内に入れたり、男性と一緒なら男性のペニスに塗ったりしてください。良い潤滑剤を使う必要があります。
良い潤滑剤を使わないことが、良いセックスと悪いセックスの違いです。単純明快です。それが次のことです。文字通り、22ドルの潤滑剤Xが結婚生活を救ったと言って来た患者さんがいました。それが第二のことです。第三のことで、おそらくこれが最も重要だと思いますが、私たちは本の中で期待値の管理について少し話していますが、それは非常に重要だと思います。
平均的な25歳にとって、セックスとは何でしょうか？前戯、挿入/オーガズム、終了です。しかし、年を重ねるにつれてセックスはもっと複雑になり、がんの診断を受ければなおさら複雑になります。ですから、私が提案したいのは、セックスを挿入とオーガズムだけと考えないことです。それは、あなたが選ぶさまざまな要素の盛り合わせです。単に愛撫をしたり、パートナーと一緒にシャワーを浴びたり、オーラルセックスをしたり、オーガズムと挿入を伴うこともあるでしょう。しかし、さまざまなバリエーションを持ち、いわば性的傾向の宝庫を持つことが非常に重要だと思います。
そして、オーガズムがすべての終着点だと考えずに、さまざまなことを試してみることが本当に重要だと思います。私たちは本の中で、充実した性生活を送るためにできる他のことについて多く語っています。
ショーン・ジェイムソン：そうですね、多くの人が、おっしゃるように、挿入とオーガズム、その前に少し前戯、そしてその後少し寝る、というところにこだわりすぎていると思います。
サケス・R・グンタパリ医師：そして男性はその点で非常に罪深いです。彼らは、それがなければセックスではないと考えています。しかし、私はセックスと親密さは違うと主張します。なぜなら男性も親密さを求めるからです。挿入と親密さには違いがあり、親密さは挿入以上のものです。それは他にもたくさんの要素があり、実際、男性もそう感じていると思います。
彼らは社会によってそう考えないように条件づけられているだけで、心の奥底では本当にそう思っています。なぜなら、この過程で多くの男性にインタビューしたからです。彼らは言います。「聞いてくれ、セックスも大事だが、彼女の方がずっと大事だと気づいて、本当に嬉しい驚きを感じた」と。それは実際、とても心温まる話でした。
ショーン・ジェイムソン：では、もし聞いているパートナーで、配偶者ががんと診断され、できる限りサポートし、一緒にこれを乗り越えようとしている人に、どんなアドバイスがありますか？
サケス・R・グンタパリ医師：繰り返しになりますが、先ほど言ったことと非常に似ています。まず、コミュニケーションを取ることです。多くのパートナー、特に男性は、自分は岩のように強くなければならず、99％、100％の時間、強くあらねばならないと感じています。パートナーの前で泣いてもいいのです。怖いと言ってもいいのです。それを言葉にしてもいいのです。それを言葉にして認めれば、それに対処できます。がん治療は、先ほど話した多くの理由から、多くの女性にとって非常に破壊的であることを理解してください。
それは女性を脱性化し、疲れさせ、傷跡を残し、怖がらせます。ですから、その理解が必要です。そして、関係を持ちたいと思ったとき、興味深い発見がありました。あるカップルが来院したのですが、彼女は化学療法中でも本当にセックスをしたがっていました。彼女は「あらゆるヒントを出しているのに、彼は無視するの」と言いました。彼もセックスをしたかったのですが、頭が一つのことだけでいっぱいの嫌な奴に見られたくなかったのです。
つまり、彼らはお互いにコミュニケーションを取っていなかったのです。二人ともお互いとセックスをしたかったのに、相手が望んでいないと思ってしなかったのです。ですから、そのコミュニケーションが重要です。ですから、コミュニケーション、理解すること、そしてもう一度、少し違った型にはまらないことを試してみることが本当に、本当に重要だと言えます。
ショーン・ジェイムソン：特に男性として、私はオーガズムという側面に焦点を当てず、おそらくそれほど激しくはないけれども、それでも信じられないほど親密なことに焦点を当てるという視点を持っていませんでした。
サケス・R・グンタパリ医師：まったくその通りです。
ショーン・ジェイムソン：では、診断を受けてそれを乗り越えたという、リスナーが共感できるような他のエピソードはありますか？
サケス・R・グンタパリ医師：もちろんです。本の中で多く語っているカップルがいますが、彼らは興味深い関係を持っていました。おそらくがんの診断を受ける前から、関係は少し不安定だったと思います。彼らは50代前半でしたが、まだ性的に活動的でした。患者さんは初期の子宮がんを患っていました。手術を受け、化学療法も受け、治癒しました。そして基本的に、診察のたびに彼女は、自分の夫がどれほどひどいか、彼が理解していないこと、彼女が経験していることを理解できないこと、彼はがんになっていないからだと、彼が部屋にいる前で私に話すのでした。
そして彼はただそこに座って何も言いませんでした。
それで、廊下で彼に会って、「調子はどうですか？」と尋ねました。すると彼は、「いや、私は惨めですが、彼女には決して言いません。彼女ががんになった人で、苦しんだ人だからです」と言いました。そして私は言いました。しかし、彼は明らかにこの有害な関係の中で惨めでした。
そして私が気づいたのは、彼女が彼を「くそったれ人形」として使っていたということです。くそったれ人形をご存知かわかりませんが、それは綿の人形で、怒ったときに叩いて、自分の問題を他人にぶつけないようにするものです。しかし、彼女は彼をそのように使っていたのです。
ショーン・ジェイムソン：まるで人間のストレスボールのようなものですね。
サケス・R・グンタパリ医師：まさにその通りです。彼女は彼を基本的にくそったれ人形として使っていました。そこで私は二人を部屋に連れて行き、「あなたたちは話し合う必要があると思います。私はセックスセラピストでもカウンセラーでもありませんが、あなたたちは本当に話し合う必要があります。これは健全ではありません。ここで起きていることは」と言いました。そして私たちは彼らをカウンセラーに送りました。彼らはそれを乗り越えたと思います。そして彼らが見つけたのは、彼女はがんの再発をとても恐れていて、自分の人生を生きることができなかったということでした。
そして彼は、自分がどれほど虐待されていると感じているかを彼女に伝えていませんでした。そしてそこから明らかになったのは、どんな診断を受けた人でも、他の人をくそったれ人形として、あるいは虐待の対象として使ってはいけないということです。なぜなら、彼女は別の何かを恐れていたからです。しかし、彼にも責任があります。なぜなら、彼はその境界線を設定しなかったからです。そしてそれは本当に、本当に重要だと思います。それはがん患者の再発で私たちが見るものの一つです。
患者はがんの再発をとても恐れていて、どうやって人生を生きればいいのかわかりません。私が患者に言うのは、毎日自分の人生を生きなければならないということです。今日はがんが再発していない、人生を最大限に楽しもう、一日一日を大切に生きようと考えることです。そして毎朝自分にそう言い聞かせれば、より幸せな人生を送れると思います。
ショーン・ジェイムソン：そう思います。あなたの本は、がんの診断がもたらす二次的、三次的な結果についてのものだと感じます。
サケス・R・グンタパリ医師：まったくその通りです。
ショーン・ジェイムソン：素晴らしい。では、時間がほとんどなくなりましたが、他に話したい興味深い患者さんのエピソードはありますか？
サケス・R・グンタパリ医師：全体的に言えることは、先ほども言ったように、コミュニケーションがすべてであり、効果的にコミュニケーションを取ることは、ごく少数の人しかうまくできないことだと思います。しかし、がんは人を謙虚にし、人間らしくし、自分の死すべき運命に向き合わせるものだと思います。そして、非常に恐ろしく、非常に不利な結果を、何かポジティブなものに変えようとすることが重要だと思います。
「人生がレモンを与えたなら、酸っぱくなることもできるし、レモネードを作ることもできる」という格言があります。私は、がんの診断からレモネードを作った多くの患者さんを見てきました。離婚の瀬戸際にいた患者さんが、がんの診断によって実際に結婚生活が救われたケースもあります。
がんの診断によって、パートナーとの絆が本当に深まった患者さんもいます。それは、診断が彼らの良い面を引き出したからです。実際、それは本の最初の話、つまり診断の結果パートナーに去られた話よりも、はるかに頻繁に起こります。ですから、これらはすべて人間の状態の非常に興味深い部分であり、それがどのように進化していくのかを見ていきたいと思います。
ショーン・ジェイムソン：このエピソードを締めくくるのに素敵な場所だと思います。もし人々があなたに連絡を取りたい場合、最適な場所はどこですか？
サケス・R・グンタパリ医師：そうですね。この本は素晴らしい読み物だと思います。それぞれが教訓を教えてくれる9つの物語の素敵なセットです。骨盤内臓器をすべて摘出し、膣なしで親密な生活を築いた女性について話しました。乳がん患者についても話しました。結婚生活が崩壊した患者についても話しました。ですから、それは良い出発点だと思います。しかし、私に連絡を取りたい人は、いつでも私のメールアドレスに連絡できます。
それは、ファーストネーム.ドット.ラストネーム@UCデンバー.ドット.EDUです。具体的な質問に答えたり、がんの診断後に親密な生活を築く方法について話したりすることを喜んで行います。
ショーン・ジェイムソン：素晴らしい。あなたのメールアドレスと本へのリンクの両方をショーノートに記載します。
サケスさん、番組にご出演いただきありがとうございました。
サケス・R・グンタパリ医師：お招きいただきありがとうございました。毎回オーガズムを。簡単に。その方法はこちら…
私の友人のカレンについてお話ししたいと思います。
ある日、カレンが私のところに来ました。彼女はヒステリックでした。
彼女は、自分と夫のセックスが満足のいくものではなかったために、結婚生活が崩壊しつつあると私に話しました。
二人が親密になるたびに、カレンはオーガズムを偽っていました。彼女はセックス中にオーガズムに達することができなかったのです。
彼女は人生で一度もオーガズムを経験したことがありませんでした。一度もです！
そのため、彼女は恥ずかしさと恥辱を感じていました。
彼女は夫とのセックスを望まなくなり、徐々に彼を遠ざけ、そして…
結婚生活をほとんど破壊するところでした。幸いなことに…
セックス中であれ、自慰中であれ、オーガズムに達するのに苦労している女性には、簡単な解決策があることがわかりました。
私はそのプロセスをカレンと共有しました。
彼女がその簡単なプロセスに従った後、自分の性生活がどれほど…
急速に、そして劇的に変わったかを、ほとんど信じられない思いで受け止めました。
私たちは数ヶ月後に会いましたが…
彼女はそれについて話すのをやめませんでした。
「私はオーガズムに達することができない女性の一人だと思っていました。自分は『壊れていて』『直せない』と思っていました。これが私の性生活を救い、それが私の結婚生活を救いました。」
たとえ現在、セックス中や自慰中にオーガズムに達するのに苦労していても、このプロセスはあなたにも効果があります。
そして何より、人生最高のオーガズムとセックスを手に入れるために、奇妙なことや不快なことをする必要はありません。