#61 嘔吐反射、飲み込み、ディープスロートのコントロール方法：イアネッサ・ハンバート博士と共に

#61 嘔吐反射、飲み込み、ディープスロートのコントロール方法：イアネッサ・ハンバート博士と共に

{ "title": "#61 イアネッサ・ハンバート博士と学ぶ、嘔吐反射・飲み込み・ディープスロートのコントロール法", "body": "なぜなら、食べ物や飲み物を摂取するとき、脳内の神経ネットワークが食欲に関わるネットワークと重なるからです。そのため、構造物は突然、食べ物に嫌悪感を抱くのではなく、興奮するようになります。私たちは皆、満腹になりすぎて、さっきまで食べていたものが今では嫌でたまらなくなる状況を経験したことがあります。例えば、「ああ、もうアイスクリームなんて見たくもない。5パイントも食べた」という感じです。それはあなたの体が「もう十分だ」と言っているのです。

最初の一口のときでさえ、口の中はよだれでいっぱいで、「この食べ物を口に入れるのが待ちきれない」と思っていました。そして500口目になると、「これは気持ち悪い。吐きそうだ」となります。このように、私たちにはこれらすべてをコントロールするレバーが備わっています。ですから、非常に低感受性の人、つまりほとんど反応がない人は、どんなに奥を突いたり刺激したりしても、この反応の閾値が本当に、本当に低い人たちです。繰り返しますが、そういう人たちが極度の危険にさらされているわけではありません。もし本当に嫌なものを飲み込んでしまった場合、指でそれを吐き出せた方が良いかもしれませんが、それができない可能性もあるでしょう。しかし、ほとんどの人はその中間に位置し、朝に舌を磨くことはできても、嘔吐しようとしてあらゆる異物を奥に入れなければならないというわけでもありません。

[0:16:43] SJ：よくある話ですが、もしかしたら都市伝説かもしれません。通常の嘔吐反射がある場合、気をそらすことができるという考え方があります。パートナーにディープスロートをしているとき、あまり嘔吐したくないですよね。それは本当ですか？親指を手のひらに握り込み、指を閉じて、自分自身を、あるいは神経系をそらすことができるのでしょうか？

[0:17:03] IH：自分をそらすために、事実上何でもできます。自分に合うものなら何でもいいのです。いくつか方法があります。一つは、中枢神経系を使って、入ってくる感覚をオーバーライドすることを考えてみましょう。ここで感覚について話しておいて良かったと思います。感覚情報について話すとき、私たちは脳や脊髄以外のもの、つまり中枢神経系に情報を送っているものすべてを指します。それは目かもしれないし、皮膚かもしれないし、味蕾かもしれないし、聞こえる音かもしれません。これらすべての、いわゆる末梢構造は、中枢神経系に情報を送り、「これが私たちの生活で起きていることだよ。注目して。これが私が経験していることだよ。ちょっと寒い。エアコンがついている」などと言っています。

しかし、ここで強調したい点は、いったんその感覚が中枢神経系に入ってしまえば、あなたは中枢神経系でその感覚を自由に扱えるということです。最初は部屋に入って本当に寒いと感じても、親友に会って気が散り、一時間話し込んで寒さを忘れてしまうことがあります。その感覚情報はまだ入ってきています。部屋の寒さが和らいだわけではありませんが、あなたの大脳皮質、つまり脳はそれを忘れることに成功し、もう震えながら座っていることはありませんよね？気が散っているからです。

つまり、私たちにできることは二つあります。まず、最初に入ってくる感覚情報そのものを修正することです。味のついた潤滑剤を使うことを提案する人もいます。これは、まるで食べ物のように、自分の体に入れることを実際に楽しめるかもしれないものだと感じさせます。ペニスを口に含む動作に手の動きを組み合わせることで、刺激を和らげるかもしれません。そうすれば、刺激は続きますが、純粋に口腔だけで受けるわけではありません。これが実際の感覚を軽減する方法です。潤滑剤を追加するのも別の例です。そうすることで、口や喉などの構造物と、ペニスそのもの、あるいはそこに入れる構造物との間に緩衝材ができます。これが感覚情報を軽減します。

仮に、そうしないとしましょう。すべてを受け入れ、中枢神経系がその情報を受け取ったら、何とかして反応を変えてくれることを期待するのです。その反応とは、えずく、えずく、えずく、というものです。さて、私たちは中間地点にいます。この情報が入ってきています。多くの気をそらす方法が効果的です。一つは、非常に興奮していることが大いに役立ちます。これが行われている間に興奮していれば、気が散っているのです。オーガズムを抑えるのに苦労している人を考えてみてください。公共の場であろうと、隣に人がいるかもしれない状況であろうと、オーガズムをただ起こさせないようにするのは大変な作業ですよね？なぜなら、その瞬間、オーガズムはあなたの中枢神経系の大部分をオーバーライドし、非常に多くの快楽があるからです。

ですから、行為中に快楽を高めることができれば、自分の快楽に気を取られることがよくあります。うまくいけば、それによって全体的な潤滑も増えるでしょう。もう一つできることは、その経験を脅威ではないものとして捉えることです。行為の合間や最中に、それを別の種類の経験として考えることができます。もし自分の安全、身体の安全にこだわっているなら、「死ぬんじゃないか」と心配しているなら、実際には死なないと分かっているのに。これはそういうものではありません。あなたが寝ているときに誰かが喉にコインを投げ込んだわけではないのです。ただあなたが受け入れているだけです。その話はやめましょう。その概念はあなたを怖がらせるでしょう？

[0:20:18] SJ：確かに。

[0:20:18] IH：そうです。そしてあなたの体はそれを排除しようとするでしょう。この場合、それを「私にはコントロールがある、これをすると決めたのは私だ、私が主導権を握っている。望めば後退できるし、望めばもっと深く入れる」と考えることです。そういったこと、つまり時間を自分でコントロールできると認識することは、私たちが指導する舌磨きを学ぶ人たちと同じです。彼らは「自分がブラシを持っている。ブラシが喉に投げ込まれているわけではない。これを決めるのは自分だ」と気づく人たちです。扁桃体と呼ばれる脳の一部は、常に機関銃を構えて座っていて、痛んでいます。なぜなら恐怖と関連しているからで、その役割は「問題あり、問題あり」と言うことです。

時間をかけて、扁桃体に話しかけ続けることができます。「問題はない、大丈夫だ、リラックスしろ。自分を守る必要はない。私たちは良い状態だ」と。これは中枢神経系のプログラミングを修正する方法であり、それに限らず、何でも、あなたがやりたいと思うどんなことでも、いわばセルフトークを使ってその状況を乗り切ることができるのです。

[0:21:17] SJ：素晴らしいアドバイスだと思います。また、あなたがポルノ映画の中にいるわけではない、楽しもうとしている二人の人間なのだと理解してくれる、話し合えるパートナーと一緒にいるときにも、とても役立つと思います。

[0:21:28] IH：その通りです。その通りです。もう一つは、それはペニスに快楽を与えることだけでなく、クリトリスにも同様です。私が話を聞いた男性の中には、それが感覚の問題ではないことを恥ずかしく思っている人がいます。彼らがこれまでにロリポップを舐めたことがないとか、それが喉の奥すぎるというわけではありません。それは、その解剖学的構造に対する相対的な不快感や嫌悪感です。そして、誰でも何かをするのが難しいように、彼らも困難を感じています。おむつを替えるようなもので、それを食べるわけではないけれど、特定の物質や体の一部と接するという考え方そのものが難しいのです。彼らは何よりもセルフトークを必要としています。なぜなら、何かが喉を通っていくという感覚的な問題ではなく、脅威はなく、純粋にそのすべてに対する嫌悪感を管理することだからです。

それを乗り越えるには多くの心理的な作業が必要です。なぜなら、おっしゃったように、パートナーを喜ばせるのは難しいからです。そこにいたいけれど、いられない。そしてパートナーは、あなたが自分を嫌っていると感じるので、楽しめなくなってしまいます。

[0:22:25] SJ：そうです。相手はあなたの気持ちを感じ取り、その逆もまた然りです。では、ワインを一杯か二杯飲んだり、マリファナを吸ったりするのはどうでしょうか？それも役立ちますか？

[0:22:38] IH：はい。そういったものは、公平に見て、どんなストレスにも役立ちます。リラックスするのに役立つものであれば、音楽でも、シャワーを浴びることでも構いません。水に囲まれている感覚が、実際の行為から気をそらしてくれるかもしれません。おっしゃったように、アルコールやマリファナもそうです。もしそういったものが、いわゆる皮質の抑制を助け、警戒態勢を緩めてくれるなら、それは確かに人々ができることの一つです。

[0:23:08] SJ：オーラルセックスについてですが、精液や精漿にアレルギーを持つ人はいますか？

[0:23:14] IH：はい、それは確かにあり得ます。少し前にアレルギー専門医と話をしましたが、彼女は、すべてのアレルギー専門医がこれを行っているかはわかりませんが、自分の夫の精液にアレルギーを持つ多くの女性を治療したことがあると言っていました。夫がサンプルを持って来るのです。そして時間をかけて、他のアレルギー関連の問題と同様に、時間をかけた曝露が重要です。そして、彼女は実際にクリニックに来た特定の女性たちを助けています。ですから、それに対するアレルギーを持つことは可能です。

[0:23:43] SJ：では、アレルギーはないけれど、パートナーの体液が特に好きではないとしましょう。口の中で出してほしくないのです。フレーバー付き潤滑剤などを使って、何か折衷案はありますか？

[0:23:58] IH：この状況でフレーバー付き潤滑剤が実際に役立つかどうかはわかりません。なぜなら、この精液が通常射精される場所は、一般的にもう少し奥になるからです。味蕾は主に舌にありますが、軟口蓋や喉頭蓋にもいくつかあります。えずくことには問題がないけれど、精液が嫌いな人にとって、考慮すべきことの一つは、ディープスロートができて、そのタイミングでパートナーが射精できる状態であれば、口腔や喉のより深い場所に射精してもらうことです。すると人々は「ああ、でも誤嚥したらどうしよう？」つまり「食べ物が間違った方向に流れて、咳き込まなければならなくなったら？」と考えます。

一般的に、私がジョンズ・ホプキンス医学部の教員だったときに、実際にこれらの研究を行いました。液体を喉の奥、喉のすぐ下に注入すると、合理的に健康な嚥下機能を持つ人は皆、それを即座に除去する反射的な嚥下反応を示しました。あなたの嚥下は、バン、と瞬時に起こります。ですから、ほとんどの人はそれを管理できるはずです。つまり、味がせず、すぐに飲み込まれるということです。これはまさにあなたが望むことでしょう。ゴミ箱に直接、経験することなく、そこへ行ってしまいました。

[0:25:14] SJ：全部そこへ。

[0:25:16] IH：はい。避けるべきことは、味の問題の場合、吐き出すことはさらに悪いことです。なぜなら、すぐに処理できないからです。彼らはあなたの口の中で射精し、それからあなたはそれを集めなければならず、それが機能として起こり、そして吐き出します。もしかしたら、準備の良い人なら缶をすぐそばに置いているかもしれませんし、あるいは味を感じながらトイレに行かなければならないかもしれません。ですから、もしあなたが快適で、飲み込むのが好きで、本当に味と食感だけが問題なら、そのまま飲み込んでしまいましょう。

[0:25:41] SJ：麻痺スプレーについてはどう思いますか？使うのは良いアイデアだと思いますか？

[0:25:46] IH：それはひどいアイデアです。

[0:25:48] SJ：ああ、なぜですか？

[0:25:48] IH：なぜなら、他のすべてのものと同様に、あなたの体には頭のてっぺんから足の指先まで、至る所に神経終末があります。これらの神経終末の役割は、あなたの体内の状況について重要な情報を中枢神経系に伝えることです。これらの領域を麻痺させると、時間が経つにつれて、これらの感覚領域がその機能を取り戻せなくなるかどうかはわかっていません。

現在、臨床状況や研究状況では、確かに麻痺剤、局所麻酔剤を使用したことがあります。それは処置を行うためです。歯医者に行って口腔を麻痺させられたら、何と言われますか？「気をつけてください、ひどい場合は舌を噛みますよ。なぜなら舌がどこにあるかわからなくなるからです。大きな食事は避けてください。これらの薬剤の一部が喉のどの程度まで達しているかわからないからです。時間をかけてください。あなたの体はこれらの動きをすべて真っ暗な中で行っているようなものです。」それは、真っ暗な家具屋さんを走り回るようなもので、何かに躓くでしょう。それがあなたが体にやれと言っていることです。ただこれらの機能を始めさせて、何が起きているのかわからないのです。

ですから、これらの局所溶液を使い続けると、それらの感覚神経が戻ってこない状況に陥る可能性があります。アフリンを考えてみてください。人々が鼻腔を広げるためにアフリンを使うとき、ラベルには「頻繁に使用しないでください」と明記されています。救急隊員は、その指示を守らなかった多くの人々を見かけます。そして今、彼らの鼻腔は永久的に、あるいは慢性的に閉塞しています。なぜなら、その領域の血管が、率直に言って、もう耐えられなくなったからです。ですから、誰かが麻痺剤を過剰に使用し、感覚が戻ってこない場合にどうなるかについて、私たちはまだ十分に研究していません。本当にステーキの一片を吐き出すためにむせたりえずいたりする必要があるとき、自分に何が起きているのかさえ気づかず、警告システムが適切に反応するほど強くないかもしれません。

[0:27:39] SJ：専門家から聞くのは良いことです。なぜなら、それは時々人々によって推奨されることがあるからです。イアネッサ、では、与える側が、フェラチオやオーラルセックスを行う際に、嘔吐反射に関連して、より簡単で楽しくするためのヒントはありますか？

[0:27:56] IH：はい、もちろんです。事前に、何が好ましくて何が好ましくないかについて話し合ってください。行為中は合図を使ってください。例えば、事前に、相手が実際にどこに射精できるのかについて質問するべきです。それは非常に重要な質問です。準備ができていないのに何かが喉に噴射されることへの恐怖は、子宮の中にいる時から持っている恐怖です。この人がとても可愛いからといって、それがなくなるわけではありません。あなたの体は自分自身を守り、愚かなことをしないようにハードワイヤードされています。

その結果、私たちの種を存続させるために、これらの反射は備わっています。しかし、もしこれが起こる場合、この人が警告してくれると約束してくれたという考えに関連する不安や恐怖を和らげることで、その瞬間まで楽しむことができ、相手も心配する必要がなくなり、多くのストレスを軽減できます。もう一つのことは、興奮は突きを意味するかもしれません。突きは、あざ、痛み、不快感、嘔吐、そして食べたものを戻すことにつながるかもしれません。臨床医ができることの一つは、歯科衛生士から言語聴覚士まで、誰かに口を開けて喉の奥を見せてもらうように言うとき、軟口蓋に毛細血管が破れた跡があるかどうかを見ることができるということです。それ以上の情報は必要ありません。

[0:29:12] SJ：ちょっとウインクするだけですね。

[0:29:15] IH：まさに。その人がそのレベルの突きに同意したかどうかは、私たちの専門範囲を超えています。しかし、誰かが興奮して相手の後頭部を掴み、ペニスを不快な領域に押し込んでしまうということは実際に起こります。ここで重要なのは、こうした瞬間に何が予想されるかを伝えること、あるいはペニスの両側、相手の腰に手を置き、必要に応じて押し返せるようにしておくことです。赤ちゃんでさえ、母乳が出すぎるときにこの反射があります。彼らは自然に頭を後ろに押し戻す反射を持っています。それをしても何の問題もありません。

自分の体を尊重し、体に導かせ、体の声に耳を傾ければ傾けるほど、物事は楽しくなります。しかし、他人はあなたの体を知りません。あなたの体を知っているのはあなたです。ですから、もしこの人に「興奮しても、私の頭をあなたの体に押し付けないで」と言う必要があるなら、彼らはそれを聞く必要があります。腰に手を置いて「おいおいおい」と言ったり、あるいは一時停止したりすることで、さりげない警告を与えることは役立ちます。なぜなら、結局のところ、それはセックスやオーラルセックスを提供することに対するあなたの感じ方に影響を与えるからです。与える側は時々、特に意識していないだけで、あなたが素晴らしいから興奮しているだけなのです。

[0:30:27] SJ：では、口、口腔、唇、舌の特定の筋肉が、 vulva やペニスにオーラルセックスを行うときに疲れるのは普通のことですか？

[0:30:39] IH：もちろんです。顔や首の筋肉は、中程度から低い収縮レベルの行動を行うようにできています。上部気道消化器系について考えると、それは常に準備ができている必要があります。完全にリラックスすることは決してありません。睡眠中は、腕や脚は基本的に収縮していない場所があります。しかし、あなたの呼吸、喉頭、肺、口腔、そして舌は、ある程度、気道を開いた状態、つまり開存させています。胸を上下させ、この呼吸の一部となるためには、それらは常に動いています。つまり、生きている限り、低負荷ではあるが継続的な負荷がかかるため、あまり疲労しないということです。

とはいえ、突然、15分間、5分間、あるいは何分間でも、この最大収縮行動をしなければならなくなります。翌日、喉の下や、あごのすぐ下のオトガイ下部領域、口の周り、唇が痛むかもしれません。唇の周りの筋肉は口輪筋と呼ばれます。収縮すると、巾着のように口をすぼめるような顔の動きが可能になります。また、舌や頬の筋肉は頬筋と呼ばれます。

これらの筋肉はすべて、そのレベルの機能に慣れていません。その結果、痛むことがあります。他の筋肉痛と同様に、治まります。しかし、これらの新しい処置のために、個人からの訴えが増えています。局所麻酔について話しましたが、リップリフトも考えてみましょう。これは、上唇にボトックス（だと思いますが）を注入して、唇をめくり上げ、よりふっくらと見せるものです。これにより口輪筋が麻痺します。その結果、巾着のように口をすぼめる動きができなくなります。女性たちが私にこう言いました。「ストローで吸えなくなりました。そして、ちゃんとしたオーラルセックスができません。なぜなら、唇を何かに巻き付けて絞ることができないからです。唇を部分的に麻痺させてしまったからです。よりふっくらとした唇が欲しかったのに。」キスはできますが、吸うことはできません。そこにはトレードオフがあります。

これが私たちの体であり、これらの機能が無傷で保たれています。その結果、感覚を麻痺させる局所麻酔や筋肉を麻痺させるものと相互作用すると、私たちの快楽や、性的行為を行いたい相手の快楽に影響を与える可能性がある状況に陥ります。これらはすべて考慮すべきことです。筋肉痛の話を持ち出してくれて良かったです。

[0:33:02] SJ：リップリフト、上唇のボトックスの問題を取り上げてくれて本当に良かったです。上唇にボトックスを打つことを考えたことは一度もありませんでしたが、全く考えもしなかったことです。" }

{ "title": "#61 イアネッサ・ハンバート博士と学ぶ、嘔吐反射・飲み込み・ディープスロートのコントロール法", "body": "[0:33:13] IH: はい。舌をあまり突き出せない人もいます。つまり、口から舌をどれだけ出せるかには個人差があります。鼻の先に触れられる人もいれば、ほとんど出せない人もいます。実際、生まれたときに舌小帯（いわゆる舌たらず）がある赤ちゃんもいます。聞いたことがあるかもしれませんね。それは舌の下にあって、舌を出すのを制限します。

こうした赤ちゃんの中には、授乳に問題を抱える子もいます。その構造をレーザーで切除して、舌をもっと自由に動かせるようにすることもできます。\n\nしかし、繰り返しになりますが、ある慣行や、歯科医院を営む同僚の話では、彼女はこれを日常的に扱っています。彼女の診療のかなりの部分は、舌小帯の切除を一度も受けずに成人した人々を対象としており、彼らは口腔内のあらゆる動きや機能に問題を抱え、基本的なことを行うために口腔内で補償や適応を強いられた結果、徐々に悪化しています。

その一部はセックスや性的快楽にも関係します。なぜなら、特にクンニリングスを上手に行うためには、舌を動かせる必要があるからです。\n\nですから、舌の柔軟性や舌の感覚など、すべてが影響を受ける可能性があります。食べ物を食べるとき、私たちは皆、食べ物を頬と奥歯の間にため込みます。舌でその部分を掃くように動かすのが難しい、つまり舌が単純に届かないという場合、舌を出さなければならない性的快楽の提供にも問題があるかもしれません。フレンチキスもそうですし、クンニリングスも同様です。

\n\n[0:34:42] SJ: それは素晴らしいですね。さて、インタビューも終わりに近づいてきました。あと何点か質問があります。その一つが体位についてです。誰かがパートナーにディープスロートをしようとしている場合、それを容易にする体位や、逆に難しくする体位はありますか？\n\n[0:34:57] IH: はい。では、痛む筋肉群に注目してみましょう。首の後ろが痛むなら、パートナーが平らに寝ていて、自分が顔を相手の性器の方に向けて頭を支えなければならない体位は避けたほうがいいでしょう。

なぜなら、首の後ろが体勢を維持する必要がある一方で、口腔は上下に細かい動きをしなければならないからです。ベッドに平らに寝ることを検討してもいいでしょう。たとえば、69をする場合や、ソファやベッドの端に頭を垂らして相手が入ってくる場合、あるいは相手に顔の上に座ってもらうのも良い例です。\n\n横向きに寝る体位も検討してみてください。特に相手のペニスにカーブがある場合は、そのカーブに合わせて横向きになると良いでしょう。しかし、多くの人は頭を上向きの中立位置に保つ方が楽だと感じます。

私たちの姿勢を保つ筋肉は、座ったり立ったりすることに慣れています。その結果、楽にひざまずいてそれを行うことができる状況であれば、首だけでなく体幹の筋肉を使って前後に動くだけで済みます。さらにその上で腕で体を支える必要もありません。そうなると、あまりにも多くの筋肉群を使うことになります。\n\n一方で、それらの筋肉群を維持し、それに伴うわずかな不快感が嘔吐反射から気をそらすのに役立つなら、それらは突然役に立ちます。わかりますか？もし追加の情報が必要なら、体を支えることで上腕三頭筋が震えるのを感じる必要があるかもしれません。

それが嘔吐反射から気をそらしてくれるからです。そうすれば、あなたの世界でより邪魔なものに対処するために、それらのやや不快な体位を利用することになります。これもまた、セックスとセックス体位の素晴らしさです。「今は楽にして、自分に優しくしよう」と決めることもできますし、「気をそらすために少し不快感が必要だ」と言うこともできます。\n\n[0:36:48] SJ: 素晴らしいです。ハンバート博士、イアネッサさん、番組にご出演いただき、本当にありがとうございました。

信じられないほど多くの情報をいただきました。視聴者の皆さんがあなたについて、あるいはGULPグループについてもっと知りたい場合、連絡を取ったり情報を得るのに最適な場所はどこですか？\n\n[0:37:04] IH: そうですね、私に連絡を取るのに最適な場所は、Swallowing Wellness Centerを通じてです。私たちは世界初の嚥下障害を持つ人々のための外来クリニックを始めています。しかし、それには嚥下障害がないものの、嚥下やある程度の嘔吐反射の問題を抱える人々も含まれます。

ですから、私のサイトに行けば、そこに私たちの情報が載っています。私たちは対面式の外来クリニックで、情報ボタンをクリックすれば、そのウェブサイトを通じて非常に直接的に私に連絡を取ることができます。\n\n[0:37:33] SJ: 素晴らしいです。番組ノートに記載しておきます。\n\n[0:37:35] IH: ありがとうございます。\n\n[0:37:36] SJ: 番組にご出演いただき、本当にありがとうございました。\n\n[0:37:38] IH: どういたしまして。

お招きいただき嬉しいです。\n\n[0:37:40] SJ: お別れの前に最後にもう一つ。このようなポッドキャストをもっと聴きたい方は、ポッドキャストアプリを開いて「Bad Girls Bible」を検索し、購読ボタンを押してください。" }