セックス後に出血する12以上の理由とその対処法

セックス後に出血する12以上の理由とその対処法

セックス中の出血はとても不安になるものですが、時々起こる出血はよくあることです（最大9％の女性が性交後出血を経験します[1]）。セックス後の出血の原因のほとんどは良性であると安心して構いません[2]が、研究によると、性交後出血の期間、特に4週間以上続く場合は注意が必要です[3]。理由に関わらず、セックス後に出血する原因を理解することが、再発を防ぐ鍵です。

## なぜセックス後に出血するのか？

この質問に簡単な答えはないので、考えられる理由をすぐに見ていきましょう。

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## 1. 処女を失うこと

メディアでは、処女を失う女性は処女膜（膣口を囲む、または部分的に覆う膜）が破れることで血まみれになると描かれ、私たちは出血（と痛み）を予想します。初めてセックスをするとき、そしてその後数回は出血するのはかなり正常ですが、これは通常、膣の裂傷によるものです。

すべての女性に処女膜があるわけではなく、初めてでも出血したりセックスが不快だと感じる女性ばかりではありません。初めての出血でも、潤滑剤を使用することで抑えられます。これについては後ほど詳しく説明します。

処女を失うことについてすべて知りたいですか？

## 2. 乾燥

膣の乾燥は、十分に興奮していない場合、ホルモンバランスの乱れ、更年期、特定の薬の服用などで起こります。しかし、膣の乾燥は必ずしも問題ではありません。女性によっては他の人より乾燥しやすい場合もあれば、自然に潤いやすい場合もあります。

## 3. 膣の外傷

膣の外傷とは、膣が受けるあらゆる損傷を指します。出産、処女を失うこと、スポーツによる怪我、激しいセックス、しばらくセックスや挿入をしていない場合の通常のセックス、長い爪での自己愛撫、おもちゃを激しく使いすぎることなどが原因となります。これにより膣内やその周辺の組織が裂け、セックス中やセックス後の出血につながります。

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特定の体位は子宮頸部にアクセスしやすくなり、パートナーのペニスやおもちゃが子宮頸部に当たると出血につながる可能性があります。膣の外傷には、膣内や膣口付近の裂傷も含まれます。まれに、体の治癒を助けるために縫合が必要になる場合もあります。

セックスやタンポンの挿入さえも特に難しいと感じる場合、膣痙攣（ヴァギニスムス）の可能性があります。膣痙攣は筋肉のけいれんにより挿入を困難または不可能にします[4]。この状態は直接的に膣出血を引き起こすわけではありませんが、無理に何かを挿入しようとすると損傷や出血を引き起こす可能性があります。

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代わりに、膣拡張、潤滑剤の使用、心理的問題への対処が膣痙攣の痛みを和らげ、挿入を可能にします。

## 4. 妊娠

妊娠中のセックスは通常安全ですが、出血が起こることがあります。これは単に、生理が来るはずだった時期に起こる突破出血である可能性があります。着床出血は、受精卵が子宮の壁に付着するときに起こります。これらはどちらも正常で、セックスをしていなくても起こり得ます。

3つ目のタイプのセックス中の出血は一部の女性に見られ、妊娠中の膣と子宮頸部への血流増加が原因です。子宮頸部はこれまで以上に柔らかくなり、膣内でより低い位置に下がり[5]、妊娠中は「この領域でより多くの血管が発達する」ため[6]、おもちゃやペニス（パップテストでも）の衝撃で血管が破れることがあり、特に妊娠中期または後期に起こります。出血が軽く、けいれんを伴わなければ、問題はないはずです。

## 5. 生理

生理の頃になると非常に興奮しやすくなる女性の一人ですか？あなただけではありません（そうでなくても正常です）。そこでベッドに入り、その欲求を満たし、その後出血していることに気づくのです。それは単に、セックスが生理を通常より少し早く来させる活動を促進しているだけかもしれません。それは大したことではありません。

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## 6. 子宮頸部または子宮内膜ポリープ

これはセックス後の出血の原因として最も深刻なものではありませんが、それがパンティーに血がつく原因だと気づくと驚くかもしれません。ポリープは小さな成長物で、多くの場合良性です。子宮頸部の組織が単に過剰に成長したものです。実際、子宮頸部ポリープが全く症状を引き起こさないのであれば、何もしなくても安全かもしれません[7]。

ポリープがセックス中の出血やその他の問題を引き起こしている場合、セックスが組織を揺さぶっている可能性があります。医師は身体検査（パップテスト）中にそれらを取り除くことができます。

## 7. 子宮頸がん

がんほど恐ろしいものはほとんどなく、確かにセックス後の出血はその症状の一つかもしれません。もちろん、ほとんどの原因は良性で、医師に相談しなくても軽減できることは既にご覧の通りです。子宮頸がんは深刻な懸念事項ですが、性交後出血の原因ががんである可能性は稀です[8]。

## 8. 細菌感染症

膣の細菌感染症、別名細菌性膣症（BV）は非常に一般的で治療可能であり[9]、セックス後の出血を引き起こす可能性があります。以下のことが細菌感染につながる可能性があります。

- IUD - セックス - 手による刺激 - 薬 - 性具 - 洗浄（ダウチング） - 抗生物質

そしてリストは続きます。BVの再発も一般的です[10]。一度かかると、再びかかっても驚くことではないので、コンドームの使用、おもちゃの適切な洗浄、プレイ前の手洗いが複数の細菌感染を避けるために重要です。

学ぶ：細菌性膣症の原因と治療法。

## 9. 性感染症

性感染症（STI）がセックス後の出血の原因かもしれません。ある研究では、性交後出血を呈する患者の5.6％がHPVと診断されました[11]。淋病は生理の間に血の混じった分泌物を引き起こす可能性がある別のSTIであり[12]、アナルセックスからの出血はクラミジアの結果である可能性があります[13][2]。

医師はSTIの検査を行い、それらに対処するための薬やアドバイスを提供できます。性感染症はあなたの人格を否定するものではないことを覚えておくことが重要です。社会がそう感じさせるかもしれませんが。

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コンドームを使用しても、一部のSTIの感染を完全に防ぐことはできません。HPVは非常に蔓延しており、米国疾病予防管理センターは2014年に年間1400万人が感染すると推定しました[14]。

## 10. 子宮頸部外反/びらん

体の細胞が本来の働きをしていない可能性がある別の例は、子宮頸部外反で、これは子宮頸管を覆う細胞が子宮頸部の表面に現れるときに発生します[15]。これらの細胞は通常の子宮頸部細胞よりも出血しやすいため、セックスが出血を引き起こす可能性があります[16]。

医師は身体検査中に、腺細胞の過剰成長を視認するだけで子宮頸部外反を診断できます。幸い、この状態はがんとは関連しておらず、いくつかの治療法で細胞が本来あるべきでない場所で成長するのを防ぐことができます。

## 11. 子宮内膜症

子宮内膜症は子宮頸部外反に似ています。しかし、子宮頸部細胞が本来あるべきでない場所で成長する代わりに、子宮内膜として知られる子宮の内壁が迷走します[17]。これは生理の間の出血を引き起こす可能性があり、セックス後も含まれます[18][19]。子宮内膜症がある状態でIUDを装着すると、セックス後の出血にも寄与する可能性があります[2]。

子宮内膜症は通常痛みを伴うため、痛みがない場合にセックス後の出血の原因である可能性は低いです。

## 12. その他の原因？

もちろん、セックス後に出血するすべての可能性を強調することはできませんが、いくつかの可能性について簡単な情報を提供します。ある研究では、パートナーの性器ピアスが出血につながる可能性があることが判明しており[20]、自分のピアスがセックス中の出血を引き起こしている可能性もあります。子宮頸部を炎症させるもの（子宮頸管炎）はすべて、セックスからの出血の原因である可能性があります[1]。銅含有IUDは子宮頸管炎に寄与することが示されています[21]。骨盤臓器脱は、骨盤臓器が膣壁に、または膣壁を通って脱出するまれな現象です[1]。泌尿生殖器萎縮はエストロゲンの喪失により発生し、しばしば膣の乾燥を伴います[1]。これは更年期の女性に最も一般的です。まれですが、血管腫瘍がセックス後の出血につながる可能性があります[1]。医師はさらなる出血やその他の合併症を防ぐために腫瘍の除去を勧める場合があります。

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## セックス後の出血？これを行う

行っている活動を直ちに中止してください。外傷が長引くと、セックス中の出血が促進される可能性があります。膣はアクセスが難しい領域なので、単に絆創膏を貼ることはできません。しかし、ナプキンやパンティライナーで下着を保護できます。傷が外側、つまり外陰部にある場合は、抗生物質クリームを塗って感染を防ぎましょう。特に産婦人科医から推奨されない限り、抗生物質クリームを膣管内に入れないでください。

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出血が止まるまで安静にし、治癒のために数日間は性的活動を避けてください。

妊娠中の場合は、すぐに医師に相談して医学的アドバイスを受けてください。血液の色、質感、その他の特徴を観察して医師に伝えると役立ちます。

## 将来のセックス後の出血を防ぐ

セックス後に出血する理由がわかれば、以下の手順を踏むことで多くの場合回避できます。また、このアドバイスに従って、セックス後の出血の原因を絞り込むこともできます。

- **より優しくする**：ペニスやおもちゃでの激しい突きは出血につながる可能性があります。爪を切っていない指も同様なので、パートナーが爪を切っていることを確認してください。ラバーグローブは指での愛撫中にさらなる保護を追加できます。 - **潤滑剤を使う**：初めてでも100回目でも、潤滑剤は味方です。すべてが滑らかで快適になり、好きな激しいセックスをより安全に行えます。潤滑剤ガイドで選択肢についてもっと学びましょう。 - **より柔らかいおもちゃを選ぶ**：硬さが必要ないなら、より柔らかいものを試してください。

または、ガラスやステンレススチールなどの硬い素材からシリコンに切り替えると、硬さは保ちつつエッジがなくなります。 - **興奮していることを確認する**：十分に興奮すると、個人の潤滑と膣の拡張能力が高まります。良いニュース？これは楽しいことです！セクシーなテキストで大イベントに盛り上げ、彼との前戯をたっぷりと行い、まずは彼に口を付けてもらいましょう。きっと自分なりのアイデアも思いつくはずです！ - **体位を変える**：セックスによる出血を防ぐもう一つの楽しい方法です。

挿入の深さや力を制限する体位を試してください。例えば、彼の上に乗る騎乗位では、よりコントロールが効きます。深く当たる傾向がある場合は、バックのような体位を避けてください。100以上のセックス体位を発見してインスピレーションを得ましょう。 - **コンドームを使う**：ある研究では、無防備なセックスは性交後出血の有病率の高さと関連していることが示されており[22]、コンドームの使用が性交後出血のリスクを下げるのに役立つ可能性があります。妊娠を避けようとしている場合、コンドームの使用は賢明です。

コンドームの使い方がわからない？

## 性交後出血について医師に相談すべき時

出血が多量である、頻繁である、または上記のアドバイスで出血を抑えられない場合は、専門家の助けを求めるのが最善でしょう。医師はパップスメアを行い、子宮頸部を観察し、スワブを採取するかもしれません。また、妊娠検査を勧めることもあります。

コルポスコピーと呼ばれる処置は、セックス後に出血する女性、特に子宮頸部の外観に異常がある女性に対して、ますます一般的な検査方法となっています[23]。コルポスコピーは、医師が鋭利な器具を使って子宮頸部または膣の細胞をさらに検査するために採取するため、痛みを伴うことがあります[24]。

この処置は通常、一般開業医にかかっている場合、産婦人科医への紹介が必要です[25]。検査結果は、セックスからのさらなる出血を防ぐためにどのような措置を取るべきかを決定できます。

出血が心配するほどのものではないと思っても、医師に相談することは決して悪いことではありません。

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セックス後の時々の出血は起こり得ることで、心配する必要はないかもしれません。しかし、過剰な出血や再発性のセックス後の出血は、特に他の症状を伴う場合、より深刻な何かの兆候である可能性があり、できるだけ早く医師に相談すべきです。

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