성관계 후 피가 날 수 있는 12가지 이상 이유와 대처법

성관계 후 피가 날 수 있는 12가지 이상 이유와 대처법 핵심 요점

성관계 중 피가 나면 꽤 놀랄 수 있지만, 가끔 생기는 출혈은 드문 일이 아니에요(성관계 후 출혈을 경험하는 여성은 최대 9%로 보고돼요[1]). 성관계 후 출혈의 원인 대부분은 양성인 경우가 많지만[2], 연구에 따르면 출혈이 얼마나 오래 지속되는지, 특히 4주 이상 이어지는지는 주의 깊게 봐야 해요[3]. 이유가 무엇이든, 성관계 후 출혈의 원인을 아는 것은 다시 생기지 않게 예방하는 데 중요해요.

왜 성관계 후 피가 날까요?

이 질문에는 딱 잘라 말할 수 있는 쉬운 답이 없어요. 가능한 이유부터 바로 살펴볼게요.

1. 첫 성관계

미디어에서는 처녀막(질 입구를 둘러싸거나 일부 덮고 있는 막)이 찢어지면서 첫 성관계가 피투성이가 되는 것처럼 묘사하곤 해요. 그래서 처음에는 피가 나고 아픈 것이 당연하다고 생각하기 쉬워요. 첫 성관계 때, 그리고 그 뒤 몇 번 정도 피가 나는 것은 비교적 흔하지만, 보통은 질 조직이 살짝 찢어져서 생기는 경우가 많아요.

모든 여성에게 처녀막이 있는 것은 아니고, 처음이라고 해서 누구나 피가 나거나 불편함을 느끼는 것도 아니에요. 첫 경험 때 생길 수 있는 출혈도 윤활제를 사용하면 줄일 수 있어요. 윤활제에 대해서는 아래에서 더 자세히 다룰게요.

첫 성관계에 대해 더 자세히 알고 싶나요?

2. 건조함

질 건조는 충분히 흥분하지 않았을 때, 호르몬 균형이 달라졌을 때, 폐경기에 있을 때, 또는 특정 약을 복용할 때 생길 수 있어요. 하지만 질이 건조하다고 해서 반드시 문제가 있다는 뜻은 아니에요. 어떤 여성은 원래 더 건조한 편이고, 어떤 여성은 자연스럽게 더 잘 젖는 편이에요.

3. 질 외상

질 외상은 질에 생길 수 있는 여러 손상을 말해요. 출산, 첫 성관계, 스포츠 부상, 거친 성관계, 한동안 성관계나 삽입이 없었다가 다시 하는 성관계, 긴 손톱으로 손가락 자극을 하는 것, 또는 섹스토이를 너무 강하게 사용하는 것 등이 원인이 될 수 있어요. 이런 일로 질 안팎의 조직이 찢어지면 성관계 중이나 후에 피가 날 수 있어요.

스쿼팅에 대해 궁금하다면, 몸의 반응과 안전한 자극 방법을 차근차근 설명하는 실용적인 자료를 참고하면 무리 없이 이해하는 데 도움이 돼요.

특정 체위는 자궁경부에 더 쉽게 닿게 만들 수 있고, 파트너의 음경이나 토이가 자궁경부에 부딪히면서 출혈이 생길 수 있어요. 질 외상에는 질 내부와 질 입구 주변의 찢어짐도 포함돼요. 드문 경우에는 몸이 회복되도록 봉합이 필요할 수도 있어요.

성관계는 물론 탐폰을 넣는 것조차 특히 어렵다면 질경련이 있을 수 있어요. 질경련은 근육 경련 때문에 삽입이 어렵거나 불가능해지는 상태예요[4]. 이 상태가 직접적으로 질 출혈을 일으키는 것은 아니지만, 무리하게 무엇이든 안으로 넣으려 하면 손상과 출혈이 생길 수 있어요.

참고: 성관계 중 통증이 생기는 7가지 원인

대신 질 확장 훈련, 윤활제 사용, 심리적 요인 다루기 등이 질경련의 통증을 줄이고 삽입을 가능하게 하는 데 도움이 될 수 있어요.

4. 임신

임신 중인 여성에게 성관계는 대체로 안전하지만, 출혈이 생길 수 있어요. 단순히 원래 생리를 했을 시기에 나타나는 돌파 출혈일 수도 있어요. 수정란이 자궁벽에 붙을 때 생기는 착상 출혈일 수도 있고요. 둘 다 정상적인 경우가 많고, 성관계를 하지 않아도 생길 수 있어요.

성관계 중 생길 수 있는 세 번째 유형의 출혈도 일부 여성에게 나타나요. 임신 중 질과 자궁경부 주변으로 가는 혈액 공급이 늘어나기 때문이에요. 자궁경부는 평소보다 더 부드러워지고 질 안쪽으로 더 낮게 내려오며[5], 임신 중에는 이 부위에 “더 많은 혈관이 발달”해요[6]. 그래서 특히 임신 중기나 후기에는 토이나 음경의 충격, 심지어 자궁경부 세포검사로도 혈관이 터질 수 있어요. 출혈이 가볍고 경련이 동반되지 않는다면 대체로 괜찮을 가능성이 높아요.

5. 생리

생리 전후에 유난히 성욕이 올라오는 편인가요? 그런 여성은 생각보다 많아요(물론 그렇지 않아도 정상이에요). 그래서 그 욕구를 풀기 위해 성관계를 했는데, 이후에 피가 보일 수 있어요. 단지 성관계가 몸의 활동을 자극해서 생리가 원래보다 조금 일찍 시작된 것일 수도 있어요. 크게 걱정할 일은 아니에요.

6. 자궁경부 또는 자궁내막 폴립

이 원인이 성관계 후 출혈의 가장 심각한 원인은 아니지만, 속옷에 피가 보이면 놀랄 수 있어요. 폴립은 작은 조직 증식으로, 대개 양성이에요. 자궁경부 조직이 단순히 과도하게 자란 상태라고 볼 수 있어요. 자궁경부 폴립이 아무 증상도 일으키지 않는다면 꼭 뭔가를 하지 않아도 안전할 수 있어요[7].

폴립 때문에 성관계 중 출혈이나 다른 문제가 생긴다면, 성관계가 그 조직을 건드리고 있을 가능성이 있어요. 의사는 신체검사나 자궁경부 세포검사 중에 폴립을 제거할 수 있어요.

7. 자궁경부암

암이라는 말만큼 두렵게 느껴지는 것도 많지 않죠. 맞아요, 성관계 후 출혈이 암의 증상일 가능성도 있어요. 하지만 이미 보았듯이 대부분의 원인은 양성이고, 의사와 상담하지 않아도 완화될 수 있는 경우가 많아요. 자궁경부암은 중요한 문제이지만, 성관계 후 출혈의 원인이 암일 가능성은 드물어요[8].

8. 세균 감염

질 세균 감염은 세균성 질염(BV)이라고도 하며, 꽤 흔하고 치료할 수 있어요[9]. 성관계 후 출혈을 일으킬 수도 있어요. 다음과 같은 것들이 세균 감염으로 이어질 수 있어요.

• IUD
• 성관계
• 손을 이용한 자극
• 약물
• 섹스토이
• 질 세정
• 항생제

그리고 원인은 더 많을 수 있어요. BV가 재발하는 것도 흔해요[10]. 한 번 겪은 적이 있다면 다시 생기는 것이 아주 이상한 일은 아니에요. 그래서 콘돔을 사용하고, 토이를 제대로 세척하고, 관계나 자극 전에 손을 씻는 것이 반복적인 세균 감염을 피하는 데 중요해요.

참고: 세균성 질염의 원인과 치료

9. 성매개감염

성매개감염(STI)이 성관계 후 출혈의 원인일 수도 있어요. 한 연구에서는 성관계 후 출혈로 진료를 받은 환자의 5.6%가 HPV로 진단됐어요[11]. 임질도 생리 사이에 피가 섞인 분비물을 일으킬 수 있는 STI예요[12]. 항문성교 후 출혈은 클라미디아 때문일 수도 있어요[13][2].

의사는 STI 검사를 하고, 대처에 도움이 되는 약이나 조언을 제공할 수 있어요. 성매개감염이 있다고 해서 당신의 인격에 문제가 있다는 뜻은 아니에요. 사회가 그렇게 느끼게 만들 때가 있더라도, 사실은 그렇지 않아요.

간단 체크: 오럴 섹스를 편안하게 나누고 있나요?

성에 관한 지식을 더 넓히고 싶다면, 오럴 섹스의 기본과 상대와 편안하게 소통하는 방법을 다루는 실용적인 가이드를 참고해 볼 수 있어요.

콘돔을 사용해도 일부 STI의 전파를 완전히 막을 수는 없어요. HPV는 매우 흔해서, 미국 질병통제예방센터는 2014년에 매년 1,400만 명이 새로 감염되는 것으로 추정했어요[14].

10. 자궁경부 외번/미란

몸의 세포가 원래 있어야 할 곳과 조금 다른 위치에 있는 또 다른 경우가 자궁경부 외번이에요. 자궁경관을 덮고 있는 세포가 자궁경부 표면에 나타나는 상태를 말해요[15]. 성관계가 출혈을 일으킬 수 있는 이유는, 이 세포들이 일반적인 자궁경부 세포보다 더 쉽게 피가 나기 때문이에요[16].

의사는 신체검사 중 선세포가 과도하게 보이는 것을 확인하는 것만으로 자궁경부 외번을 진단할 수 있어요. 다행히 이 상태는 암과 관련이 없고, 여러 치료 방법으로 있어서는 안 되는 위치에 자라는 세포를 제거할 수 있어요.

11. 자궁내막증

자궁내막증은 자궁경부 외번과 조금 비슷해요. 다만 자궁경부 세포가 아니라, 자궁내막이라고 불리는 자궁 안쪽 조직이 원래 있어야 할 곳이 아닌 곳에 자리 잡는 상태예요[17]. 이로 인해 생리 사이에 출혈이 생길 수 있고, 성관계 후 출혈도 포함돼요[18][19]. 자궁내막증이 있는 상태에서 IUD를 사용하면 성관계 후 출혈에 영향을 줄 수도 있어요[2].

자궁내막증은 보통 통증을 동반해요. 그래서 통증이 전혀 없다면 성관계 후 출혈의 원인일 가능성은 낮을 수 있어요.

12. 다른 원인도 있을까요?

물론 성관계 후 피가 나는 모든 가능한 이유를 다 다룰 수는 없지만, 몇 가지 다른 원인을 간단히 살펴볼게요.

• 한 연구에서는 파트너의 성기 피어싱이 출혈로 이어질 수 있다고 보고했어요[20]. 또는 자신의 피어싱이 성관계 중 출혈을 일으킬 수도 있어요.
• 자궁경부에 염증을 일으키는 모든 것(자궁경부염)이 성관계 후 출혈의 원인이 될 수 있어요[1]. 구리가 포함된 IUD는 자궁경부염에 기여하는 것으로 나타났어요[21].
• 골반 장기 탈출은 골반 장기가 질벽 쪽으로 내려오거나 질벽을 통해 내려오는 드문 상태예요[1].
• 비뇨생식기 위축은 에스트로겐 감소로 생기며, 질 건조가 함께 나타나는 경우가 많아요[1]. 폐경기 여성에게 가장 흔해요.
• 드물지만 혈관성 종양이 성관계 후 출혈을 일으킬 수 있어요[1]. 의사는 추가 출혈이나 다른 합병증을 막기 위해 종양 제거를 권할 수 있어요.

참고: 클리토리스 피어싱에 대해 알아두면 좋은 것들

성관계 후 피가 난다면 이렇게 해보세요

하고 있던 활동을 멈추세요. 자극이 오래 이어지면 성관계 중 출혈이 더 심해질 수 있어요. 질은 접근하기 어려운 부위라서 단순히 밴드를 붙일 수는 없어요. 대신 생리대나 팬티라이너를 사용하면 속옷을 보호할 수 있어요. 상처가 외음부처럼 바깥쪽에 있다면 감염을 막기 위해 항생제 연고를 바를 수 있어요. 단, 산부인과 의사가 특별히 권하지 않았다면 항생제 연고를 질 안에 넣지 마세요.

출혈이 멈출 때까지는 무리하지 말고, 회복할 시간을 주기 위해 며칠 동안 성적 활동을 피하세요.

임신 중이라면 즉시 의사와 상담해 의학적 조언을 받으세요. 피의 색, 질감, 그 밖의 특징을 살펴두면 의사에게 설명하는 데 도움이 될 수 있어요.

앞으로 성관계 후 출혈을 예방하려면

성관계 후 왜 피가 나는지 알고 있다면, 다음 방법으로 피할 수 있는 경우가 많아요. 이 조언들은 성관계 후 출혈의 원인을 좁혀 보는 데도 도움이 될 수 있어요.

• 더 부드럽게 하기: 음경이나 토이로 너무 거칠게 삽입하면 출혈이 생길 수 있어요. 다듬지 않은 손톱도 마찬가지예요. 파트너가 손톱을 짧게 다듬었는지 확인하세요. 손가락 자극을 할 때는 고무장갑을 사용하면 보호를 한 겹 더할 수 있어요.
• 윤활제 사용하기: 첫 관계든 100번째 관계든, 윤활제는 도움이 돼요. 더 미끄럽고 편안해지며, 좋아하는 강도의 성관계도 더 안전하게 즐길 수 있어요. 선택지가 궁금하다면 윤활제 가이드를 참고해 보세요.
• 더 부드러운 토이 선택하기: 단단함이 꼭 필요하지 않다면 더 부드러운 제품을 시도해 보세요. 유리나 스테인리스처럼 딱딱한 소재 대신, 단단함은 있으면서 모서리가 없는 실리콘 소재로 바꿀 수도 있어요.
• 충분히 흥분했는지 확인하기: 충분히 흥분하면 자연 윤활이 늘고 질이 더 잘 확장될 수 있어요. 좋은 점은 이 과정이 즐거울 수 있다는 거예요. 은근한 메시지로 분위기를 만들고, 전희를 충분히 하고, 오럴로 즐거움을 주고받는 것부터 시작해 보세요. 자신에게 맞는 아이디어도 충분히 떠올릴 수 있을 거예요.
• 체위 바꾸기: 성관계로 인한 출혈을 예방하는 또 다른 방법이에요. 삽입 깊이나 힘을 제한하기 쉬운 체위를 시도해 보세요. 예를 들어 위에 올라가는 자세에서는 더 많은 조절권을 가질 수 있어요. 깊게 닿는 경향이 있다는 것을 알고 있다면 도기 스타일 같은 자세는 피하세요. 다양한 체위에서 영감을 얻어 볼 수도 있어요.
• 콘돔 사용하기: 한 연구에서는 보호되지 않은 성관계가 성관계 후 출혈의 더 높은 유병률과 관련이 있다고 보고했어요[22]. 그래서 콘돔 사용이 성관계 후 출혈 위험을 낮추는 데 도움이 될 가능성이 있어요. 임신을 원하지 않는 경우에도 콘돔 사용은 현명한 선택이에요. 콘돔 사용법이 확실하지 않다면 올바른 사용 방법을 확인해 보세요.

성관계 후 출혈에 대해 의사와 상담해야 할 때

출혈이 많거나 자주 생기거나, 위에서 언급한 조언으로도 멈추지 않는다면 전문가의 도움을 받는 것이 좋아요. 의사는 자궁경부를 확인하기 위해 자궁경부 세포검사를 하고 면봉으로 검체를 채취할 수 있어요. 임신 검사를 권할 수도 있어요.

질확대경검사라고 불리는 절차는 성관계 후 출혈을 경험하는 여성, 특히 자궁경부 모양에 이상이 보이는 여성에게 점점 더 흔히 시행되는 검사예요[23]. 의사가 추가 검사를 위해 날카로운 기구로 자궁경부나 질 세포를 채취하기 때문에 통증이 있을 수 있어요[24].

일반의에게 진료를 받고 있었다면, 이 절차는 보통 산부인과 의뢰가 필요해요[25]. 검사 결과에 따라 성관계로 인한 추가 출혈을 피하기 위해 어떤 조치를 취할지 결정할 수 있어요.

출혈이 걱정할 일이 아니라고 생각하더라도, 의사와 이야기해서 나쁠 것은 없어요.

도움이 될 수 있는 내용: 오르가즘과 쾌감에 대해 더 알고 싶다면, 자신의 몸 반응, 피하면 좋은 흔한 오해, 파트너와의 소통법을 다루는 실용적인 글을 참고하면 더 편안하게 배울 수 있어요.

성관계 후 출혈은 가끔 생길 수 있고, 걱정할 이유가 없을 수도 있어요. 하지만 피가 많거나 반복적으로 생기거나 다른 증상과 함께 나타난다면 더 심각한 문제의 신호일 수 있으니 가능한 한 빨리 의사에게 이야기하세요.

매번 오르가즘에 가까워지는 방법, 어렵지 않게

제 친구 캐런 이야기를 들려드리고 싶어요.

어느 날 캐런이 저를 찾아왔어요. 그녀는 몹시 흔들린 상태였어요.

캐런은 남편과 만족스러운 성생활을 하지 못해 결혼이 무너지고 있다고 말했어요.

친밀한 시간을 가질 때마다 캐런은 오르가즘을 느끼는 척하고 있었어요. 알고 보니 그녀는 성관계 중 오르가즘을 느끼지 못했어요.

사실...

그녀는 평생 단 한 번도 오르가즘을 경험한 적이 없었어요. 한 번도요.

그 일은 그녀에게 민망함과 수치심을 남겼어요. 그리고...

그녀는 이 사실을 남편에게 완전히 숨기고 있었어요. 다행히도...

어떤 여성이라도 오르가즘에 가까워지는 방법을 배울 수 있어요. 무리하지 않고 자신의 몸을 이해하면서, 성관계와 자기 자극 중 여러 번의 질 오르가즘이나 전신 오르가즘을 경험하게 되는 사람도 있어요.

저는 그 과정을 캐런에게 알려주었어요.

그녀가 그 간단한 과정을 따라 한 뒤, 스스로도 받아들이기 어려울 만큼...

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“저는 오르가즘을 느낄 수 없는 여성 중 하나라고 생각했어요. 예전에는 제가 ‘고장 났고’ ‘고칠 수 없다’고 생각했죠. 이게 제 성생활을 살렸고, 결국 제 결혼도 살렸어요.”

지금 성관계 중이나 자위할 때 오르가즘을 느끼기 어렵더라도, 이 과정이 당신에게도 도움이 될 수 있어요.

무엇보다 좋은 점은, 더 만족스러운 오르가즘과 성생활을 시작하기 위해 이상하거나 불편한 일을 할 필요가 없다는 거예요.