자연스럽게 발기하고 더 오래 유지하는 방법

자연스럽게 발기하고 더 오래 유지하는 방법 핵심 요점

발기가 잘 안 되거나 단단함을 유지하기 어려우면 심리적으로 큰 타격을 받을 수 있어서, 많은 남성이 발기하는 법과 오래 유지하는 법을 인터넷에서 찾아봐요.

이 문제가 실제보다 머릿속에서 더 크게 느껴질 때도 있지만, 특히 발기가 어렵거나 유지가 자주 어렵다면 무시하지 않는 것이 좋아요. 발기부전(ED)일 수 있어요.

발기부전은 때로 임포텐스라고도 하며, 만족스러운 성관계를 할 만큼 충분히 단단한 발기를 얻거나 유지하지 못하는 상태를 말해요 [ 1 ]. 즉, 단단해지기 어렵거나 발기를 유지하기 어렵다면 ED가 관련되어 있을 수 있어요.

ED가 의심된다고 해서 혼자만 겪는 일은 아니에요. 실제로 미국에서는 최대 3천만 명, 전 세계에서는 1억 5천만 명 이상에게 영향을 주는 것으로 추정돼요 [ 2 ]. 다행히 어떤 유형의 ED인지 파악하면 해결 방법을 찾을 수 있어요. ED는 혈액순환 문제, 특정 처방약 복용, 수행 불안 등 여러 가지가 원인이 될 수 있어요. 원인이 다양한 만큼 현재는 효과적인 해결책도 많아서 자신에게 맞는 치료를 찾을 가능성이 있어요.

어떤 해결책이 가장 좋을지 고민된다면, 발기하는 방법과 단단함을 유지하는 방법에 대해 의사와 상담해 보세요. 의사는 개인 상황에 맞는 최선의 선택을 정하는 데 도움을 줄 수 있어요.

발기부전의 증상

발기부전은 만족스러운 성생활에 충분할 만큼 단단한 발기를 유지하거나 얻지 못하는 상태로 정의되며, 거의 모든 남성이 어느 시점에는 경험할 수 있어요. 다만 ED가 의학적 문제로 여겨지는 것은 이런 일이 꾸준히, 반복적으로, 상당 기간 이어지고, 심리적·정서적으로 영향을 주어 성생활과 자존감에 해를 줄 때예요 [ 3 ].

ED의 증상에는 다음이 포함돼요 [ 1 ]:

여성의 사정이나 강한 쾌감에 대해 알고 싶다면, 몸의 반응, 동의, 소통을 함께 다루는 신뢰할 만한 성교육 자료를 차근차근 참고하는 것이 도움이 될 수 있어요.

• 발기가 반복적으로 잘 되지 않음. 가끔은 발기가 되지만, 성관계를 원할 때마다 되는 것은 아닐 수 있어요.
• 발기를 반복적으로 유지하지 못함. 발기는 되지만 만족스러운 섹스를 할 만큼 충분히 오래 지속되지 않을 수 있어요.
• 어떤 상황에서도 발기가 되지 않음.

발기부전의 원인

ED의 원인은 크게 신체적 원인과 심리적 원인으로 나눌 수 있어요. 하지만 많은 경우에는 여러 요인이 함께 작용하며, 신체적 요인과 심리적 요인이 섞인 ED가 가장 흔한 유형이라는 연구도 있어요 [ 4 ].

신체적 원인: 혈액순환 문제

혈액순환 문제나 혈관 질환은 ED의 흔한 원인이에요. 단단해지고 유지되려면 충분한 동맥 혈류와 정맥으로 혈액이 빠져나가지 않도록 하는 기능이 모두 필요하기 때문이에요 [ 4 ]. ED를 일으키는 것으로 알려진 순환 문제에는 다음이 있어요.

심장질환: 연구에 따르면 ED가 있는 남성의 약 40%는 심혈관질환도 가지고 있어요. 다만 대부분의 연구에서는 ED가 관상동맥질환 발생보다 2~3년 먼저 나타나는 경우가 많다고 해요 [ 5 ][ 6 ]. 심장질환과 ED의 관계가 완전히 밝혀진 것은 아니지만, 두 질환은 같은 위험요인을 공유하며 ED가 있는 남성은 심혈관 사망과 기타 심혈관 사건 위험이 23% 높다는 연구가 있어요 [ 7 ][ 8 ].

막힌 혈관(죽상동맥경화증): 죽상동맥경화증은 동맥에 플라크가 쌓여 혈관이 막히는 전신 질환으로, 발기부전에 영향을 주는 것으로 확인됐어요 [ 9 ]. 발기하고 유지하려면 음경으로 충분한 혈류가 들어가야 하므로, 죽상동맥경화증은 ED의 주요 원인이에요 [ 10 ].

고혈압: 고혈압은 ED와 가장 흔히 함께 나타나는 질환이며, 본태성 고혈압과 ED가 서로 다른 장기 체계에 영향을 줄 뿐 본질적으로 같은 장애일 수 있다는 의견도 있어요 [ 5 ].

고콜레스테롤: 한 연구에서는 ED가 있는 남성의 평균 LDL 콜레스테롤 수치가 대조군보다 유의하게 높아, LDL 콜레스테롤, 즉 나쁜 콜레스테롤이 ED에 영향을 준다는 점을 보여줬어요 [ 11 ]. 다른 연구에서는 ED 위험요인이 고콜레스테롤뿐인 환자에게 아토르바스타틴(리피토) 같은 콜레스테롤 저하제가 발기 기능 개선에 도움이 될 수 있다고 밝혔어요 [ 12 ].

신체적 원인: 신경 문제

신경 문제나 신경성 질환으로 생기는 신경성 ED는 ED 사례의 10~19%를 차지하며, 여러 신경 문제와 질환이 ED와 관련된 것으로 알려져 있어요 [ 4 ].

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당뇨병: 당뇨병 환자는 고혈당의 영향으로 신경과 혈관이 모두 손상될 수 있고, 이로 인해 ED 같은 성 문제가 생길 수 있어요. 실제로 연구에 따르면 당뇨병 남성의 절반 이상이 ED를 경험해요. 다만 당뇨병을 잘 관리하면 당뇨 관련 신경 손상과 순환 문제로 인한 ED를 예방하고 치료하는 데 도움이 될 수 있어요 [ 13 ].

파킨슨병: 파킨슨병(PD)이 있는 남성을 대상으로 한 대규모 관찰 연구에서는 이 질환이 있는 남성에게 발기부전이 매우 흔하며, 파킨슨병 남성의 3분의 2가 발기 기능이 나쁘거나 매우 나쁘다고 보고했어요. 하지만 이 관찰에서는 발기부전이 질병보다 먼저 나타나는 경우가 많아 파킨슨병의 중요한 초기 예측 신호일 수 있다는 점도 확인됐어요 [ 14 ]. 성 기능이 있는 PD 환자 75명을 본 또 다른 연구에서는 남성의 68.4%가 ED를 보고했어요 [ 15 ].

뇌졸중: 발기를 유지하는 중추 네트워크가 손상되면 뇌졸중 후 ED의 빈도와 심각도가 증가할 수 있다고 여겨져요. 다만 뇌졸중 이후 추가되는 약물이나 심리적·기능적 손상의 항발기 효과도 영향을 줄 수 있어요 [ 16 ]. 다른 연구에서는 뇌졸중 환자에게 사정 기능, 발기 기능, 성욕이 모두 손상된 것으로 나타났어요 [ 17 ].

다발성 경화증: 다발성 경화증은 남녀 모두에게 더 높은 성기능장애 비율과 관련돼요. 하지만 MS 남성에게 가장 흔한 성기능 문제는 ED이며, 연구 대상 남성의 50~75%가 ED 문제를 보고했어요 [ 18 ].

기타 신경 문제: 신경 경로에 영향을 주는 다른 상태에는 다음이 포함돼요 [ 19 ]:

• 척수 손상
• 간질
• 다계통 위축증
• 척추갈림증
• 전립선 또는 골반 수술 후 말초 신경 손상

이런 상태 중 하나가 발기하거나 발기를 유지하기 어려운 이유일 수 있어요.

기타 신체적 문제

그 밖에도 발기하고 유지하는 데 방해가 되는 신체적 문제가 많이 있어요.

페이로니병: 페이로니병은 플라크라고 불리는 흉터 조직이 음경에 생기는 질환으로, 주로 음경의 아래쪽이나 위쪽에 쌓여요. 플라크가 쌓이면 음경이 휘거나 구부러져 발기 시 통증이 생길 수 있어요. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 음경의 반복 손상, 급성 손상, 자가면역질환이 원인일 수 있어요. 이 질환이 있는 남성에게 ED는 매우 흔하며, 질환의 심각도에 따라 단단해지고 유지하는 것이 어려워질 수 있어요. 어떤 경우에는 성관계가 불가능해질 수도 있어요 [ 20 ].

간단 체크: 오럴 섹스에 대해 궁금한 점이 있나요?

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비만: 비만은 미국에서 매년 30만 명 이상의 사망과 관련되며, 최근에는 ED의 독립적인 위험요인으로 입증됐어요. 발기장애가 있는 남성의 약 79%는 BMI가 25 이상이고, BMI가 30을 넘는 남성은 성기능장애 위험이 3배 높아요 [ 21 ]. 연구에 따르면 체중 감량과 규칙적인 운동 같은 건강한 행동을 시작한 비만 남성 중 많은 사람이 성생활을 회복할 수 있었어요 [ 22 ].

대사증후군: 대사증후군은 심장질환과 기타 건강 문제의 위험을 높이는 위험요인들의 묶음을 말해요. 위험요인에는 복부비만, 높은 중성지방, 정상보다 높은 혈당, 고혈압, 낮은 좋은 콜레스테롤 수치가 포함돼요 [ 23 ]. ED는 대사증후군의 모든 요소와 연결돼 있어요 [ 24 ]. 대사증후군과 ED의 관계를 본 한 연구에서는 대사증후군이 있는 모든 환자에게 ED가 있었어요 [ 25 ].

수면장애: 일부 근거는 수면장애와 ED의 관련성을 보여주며, 성인 남성에게 둘 중 하나가 의심될 때 다른 하나도 고려해야 한다고 제안해요 [ 26 ]. 연구들은 특히 수면무호흡증 환자에게 ED 발생이 증가한다는 점을 연결했어요 [ 27 ].

전립선암: 전립선암에 대한 근치적 전립선절제술, 방사선 치료, 호르몬 치료는 일부 남성에게 ED를 일으킬 수 있어요. 어떤 남성은 의료기기나 약물 같은 인공적인 방법의 도움 없이는 발기하고 유지하는 것이 더 이상 어려울 수 있어요 [ 28 ].

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낮은 테스토스테론: ED 진단을 받은 남성 약 5명 중 1명은 호르몬 이상이 있으며, ED는 낮은 테스토스테론 수치와 관련돼요 [ 29 ]. 낮은 테스토스테론이 ED의 원인으로 의심될 때는 테스토스테론 치료가 도움이 될 수 있지만, 항상 ED가 해결되는 것은 아니에요 [ 30 ].

테스토스테론이 발기에 어떻게 도움이 되는지는 남성호르몬과 성기능을 다루는 의료 정보를 참고할 수 있어요.

나쁜 구강 건강·만성 치주염: 놀랍게도 구강 건강도 발기하고 단단함을 유지하는 능력에 영향을 줄 수 있어요. 전문가들은 최근 만성 치주염과 ED의 관련성을 살펴봤고, 만성 치주염이 ED의 위험요인이라는 사실을 발견했어요. 이는 구강 건강이 ED와 다른 심각한 전신 질환을 예방하는 데 중요한 조치라는 뜻이에요 [ 31 ].

합법·불법·처방 약물

처방약, 합법 약물, 불법 약물은 ED를 유발해 발기하고 유지하는 일을 어렵게 만들 수 있어요. ED와 관련된 약물에는 다음이 있어요.

특정 처방약: 여러 처방약이 ED와 관련되어 있으며, 여러 분석에서는 삼환계 항우울제와 벤조디아제핀이 이 상태와 관련된다고 보여줘요 [ 32 ]. 혈압약은 ED와 가장 흔히 관련된 약물이에요 [ 33 ]. ED를 일으킬 수 있는 다른 약물에는 다음이 포함돼요 [ 34 ]:

• 디펜히드라민(베나드릴), 시메티딘(타가메트), 프로메타진(페너간) 같은 항히스타민제
• 아테놀롤(테노민), 클로니딘(카타프레스), 푸로세미드(라식스), 라베탈롤(노르마딘), 프라조신(미니프레스), 스피로노락톤(알닥톤), 베라파밀(칼란) 같은 이뇨제와 고혈압 약물
• 디아제팜(발륨), 플루옥세틴(프로작), 로라제팜(아티반), 세르트랄린(졸로프트) 같은 항우울제와 정신과 약물
• 레보도파(시네메트), 벤즈트로핀(코젠틴) 같은 파킨슨병 약물
• 호르몬 약물과 항암화학요법 약물
• 메타돈, 모르핀, 코데인, 옥시코돈(퍼코단, 옥시콘틴) 같은 오피오이드

불법 약물: 불법 약물이 때때로 최음제처럼 여겨지기도 하지만, 성 기능에 해로운 영향을 준다는 보고가 있어요. 헤로인, MDMA, 암페타민을 사용하는 약물 남용자를 본 한 연구에서는 남성 불법 약물 남용자가 ED와 성욕 감소를 겪을 가능성이 더 높았어요 [ 35 ].

흡연: 한 연구는 발기부전과 흡연 사이의 관계를 기록했어요 [ 36 ]. ED에서 흡연의 역할을 둘러싼 근거를 본 다른 연구에서는 흡연이 중등도 또는 완전 ED 가능성을 두 배 높일 수 있으며, 금연이 ED 위험을 낮출 수 있다는 일부 근거도 있었어요 [ 37 ].

알코올 의존: 알코올 의존 남성을 살펴본 연구에서는 72%가 적어도 하나의 성기능장애를 가지고 있었고, 가장 흔한 문제에는 조루, 낮은 성욕, ED가 포함됐어요 [ 38 ]. 과음은 성기능장애 위험을 높여요.

심리적 원인

ED의 일부 사례에서는 심리적 원인이 단독으로 또는 신체적 원인과 함께 작용할 수 있어요 [ 39 ]. 하지만 오늘날에는 ED 사례 중 심리적 원인만 있는 경우가 약 10% 정도로 여겨져요 [ 40 ]. ED의 심리적 원인에는 다음이 있어요.

우울증: 우울증은 남녀 모두의 성기능장애와 자주 관련되며, 분석에서는 성기능장애와 우울증 사이에 양방향 관련성이 있다는 점이 확인됐어요. ED 같은 성기능장애가 있는 환자는 우울증 선별검사를 받아야 하고, 우울 증상으로 진료를 받는 남성은 성기능장애도 평가받아야 해요 [ 41 ]. ED가 있는 남성에게 우울증과 불안장애는 모두 흔하지만, 성기능장애와의 관계는 복잡해 보여요 [ 42 ].

섹스에서 피하고 싶은 실수에 대해 알고 싶다면, 상대를 압박하지 않고 동의, 안정감, 서로의 즐거움을 중시하는 실용적인 소통 자료를 참고해 보세요.

수행 불안: 수행 불안은 ED의 심리적 원인 중 하나이며, 성적 실패에 대한 두려움과 다른 심리적 요인이 ED 사례의 10~20%를 유발할 수 있다고 추정돼요 [ 43 ]. ED에 신체적 원인이 있더라도, ED와 함께 오는 스트레스와 수행 불안이 문제를 악화시켜 ED와 수행 불안의 복잡한 악순환을 만들 수 있어요. 연구들은 불안이 성기능장애, 특히 성적 수행과 관련된 문제의 주요 요인이라는 점을 보여줬어요 [ 44 ]. ED를 경험하는 젊은 군인을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 신체 이미지, 특히 성기에 대한 과도한 관심이 성적 불안에 영향을 주어 ED 같은 성기능 문제로 이어질 수 있다고 밝혔어요 [ 45 ].

수행 불안과 일반적인 성적 불안은 여성과 남성 모두에게 흔해요. 파트너가 오르가즘을 느껴야 한다는 걱정이 커서 경험할 수도 있어요. 여성의 오르가즘에 대해서는 편안함과 소통을 중시하는 자료를 참고할 수 있어요.

대처법이 궁금하다면 성적 불안을 다루는 글을 읽어 보세요. 불안을 줄이고 섹스 중 발기를 유지하는 데 도움이 될 수 있어요.

스트레스: 스트레스는 자주 간과되는 ED의 큰 원인이에요. 직장 문제, 관계 문제, 삶의 다른 사건을 겪고 있다면 발기하거나 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있어요 [ 46 ]. 스트레스는 여러 방식으로 ED를 일으킬 수 있어요. 스트레스가 되는 삶의 문제 때문에 성적 순간에 온전히 집중하지 못하면, 오래 지속되고 단단한 발기에 필요한 성적 자극을 받기 어려울 수 있어요. 높은 스트레스는 생리적으로도 영향을 주어 음경으로 가는 혈류를 줄이고 ED를 일으킬 수 있어요. 안타깝게도 스트레스성 ED는 스트레스, ED, 더 많은 스트레스, 더 심한 ED라는 악순환을 만들 수 있어요.

관계 문제: 가족 갈등이나 커플 관계의 갈등 같은 관계 문제도 성기능장애와 관련이 있어요. 한 연구에서는 가족과 커플 갈등이 ED, 우울 증상, 막연한 불안과 유의한 관련이 있었어요 [ 47 ]. 또 다른 소규모 연구에서는 관계 문제와 ED가 순환적으로 영향을 주는 가능성을 보여줬고, 부부 갈등이 ED 같은 성기능장애와 관련될 뿐 아니라 ED도 부부 불화에 영향을 주는 것으로 나타났어요 [ 48 ]. ED로 이어질 수 있는 다른 감정과 관계 문제에는 다음이 있어요 [ 49 ]:

• 관계에서 느끼는 의심과 실패감
• 관계 안에서의 부족한 의사소통
• 관계 속 분노, 불안, 두려움, 스트레스
• 성관계에 너무 많은 기대를 걸어 즐거움이 아니라 과제처럼 만드는 것

낮은 자존감: 낮은 자존감은 남성 ED의 잠재적인 심리적 원인으로 여겨지며, ED가 신체적 요인으로 생긴 경우에도 낮은 자존감과 스트레스를 만들어 ED의 악순환을 이어갈 수 있어요 [ 43 ]. 한 연구는 실데나필(비아그라) 치료를 받은 ED 남성의 자존감을 살펴봤고, 약물로 ED가 효과적으로 치료되자 자존감, 성적 관계 만족도, 자신감이 유의하게 향상됐어요 [ 50 ]. 이 연구는 자존감과 다른 심리사회적 요인이 발기 기능과 관련된다는 점을 보여줘요.

과거 경험으로 인한 수치심·죄책감: 발기부전은 과거 성적 경험과 관련된 죄책감, 수치심, 두려움 또는 다른 감정에서 비롯될 수도 있어요. 예를 들어 어릴 때 성을 부끄럽거나 죄악으로 느끼게 한 종교적 가르침은 어떤 성적 활동을 할 때도 수치심을 느끼게 할 수 있어요. 자위에 대한 처벌도 미래의 성 기능에 영향을 줄 수 있는 부정적 경험이에요. 파트너와의 부정적인 성 경험도 죄책감이나 수치심을 남겨 스트레스로 이어지고 발기 어려움을 유발할 수 있어요 [ 46 ].

성적인 말을 주고받는 데 관심이 있다면, 상대의 경계를 존중하고 동의를 확인하면서 자신 있게 마음을 표현하는 대화 자료를 참고할 수 있어요.

불임: 불임과 함께 오는 감정도 ED를 일으킬 수 있어요. 임신이 되지 않을 때 커플은 슬픔, 공황, 절망, 분노 같은 감정을 느끼기 쉽고, 이런 감정은 성생활에 영향을 줄 수 있어요 [ 51 ]. 여러 연구는 불임을 겪는 남성에게 ED가 얼마나 흔한지 논의했어요 [ 52 ]. 한 연구에서는 불임 커플 연구에 참여한 남성의 22%가 어떤 형태의 발기부전을 겪었어요 [ 53 ]. 불임 평가를 받는 남성을 본 또 다른 연구에서는 일부 남성이 불임 진단에 대한 반응으로 발기 어려움을 포함한 성기능장애를 경험할 수 있다고 밝혔어요 [ 54 ].

자위 습관: 자위 습관, 특히 포르노와 함께 하는 자위가 ED에 영향을 줄 수 있어요. 한 분석은 문헌과 임상 연구를 살펴봤고, 인터넷 포르노를 보며 자위하는 습관과 실제 파트너에 대한 흥분을 약화할 수 있는 조건화 사이의 관련성을 시사하는 일부 근거를 발견했어요 [ 55 ].

발기부전 해결 방법

발기하는 법과 발기를 유지하는 법을 찾다 보면 ED에 여러 해결책이 있다는 것을 알게 돼요. 다만 선택하는 치료는 ED의 원인에 기반해야 해요. ED가 남성의 실제 건강 문제로 인식된 이후, 경구 PDE5 억제제, 진공 장치, 생활습관 변화, 해면체 내 주사 같은 여러 치료 선택지가 나왔어요 [ 4 ]. 하지만 모든 치료에는 한계가 있고, 효과는 ED의 근본 원인에 따라 달라져요. 그래서 의사와 함께 가장 좋은 해결책을 정하는 것이 좋아요.

ED 처방약: 빠르게 발기하고 싶을 때 경구 처방약은 음경 주사나 수술 같은 침습적 절차보다 ED 치료에서 선호되는 형태로 여겨져요 [ 56 ]. 의사는 발기와 유지에 도움을 주기 위해 실데나필(비아그라), 타다라필(시알리스), 바데나필(스탁신, 레비트라), 아바나필(스텐드라)을 처방할 수 있어요. 이 약들은 성적 자극 중 평활근을 이완시키고 음경으로 가는 혈류를 증가시키는 방식으로 작용해요 [ 57 ].

ED 약의 장점 중 하나는 발기를 빠르게 도울 수 있다는 점이에요. 하지만 약을 가지고 있지 않을 때의 자연스러운 섹스에는 덜 맞을 수 있어요.

심장질환으로 질산염 제제를 복용 중이라면, 이 약들과 함께 복용할 경우 혈압이 갑자기 떨어질 수 있으므로 피해야 해요. 알파차단제와 발기를 돕는 약의 조합도 갑작스러운 혈압 저하를 일으킬 수 있으니, 복용 중인 모든 약을 의료 전문가와 꼭 상의하는 것이 중요해요.

이 약들은 빠르게 발기하거나 발기를 더 오래 유지하는 데 도움이 될 수 있지만, 가끔 몇 시간 동안 불편한 발기가 지속될 수 있어요. 처방전에 적힌 경고, 부작용, 언제 의사에게 연락해야 하는지에 대한 안내를 확인하세요.

침대에서 더 오래 즐기는 방법은 지속 시간과 조절을 다루는 신뢰할 만한 글을 참고할 수 있어요.

진공 펌프와 링: ED용 진공 장치는 1980년대 초부터 상업적으로 판매되었고, 진공 실린더, 진공을 만드는 펌프, 조임을 위한 하나 이상의 링으로 구성돼요. 수동식과 배터리식 펌프가 모두 있어요. 펌프로 발기를 만든 뒤, 하나 이상의 링, 때로는 콕링이라고 부르는 것을 음경의 기저부에 착용해 발기를 유지해요. 링은 절대 30분 이상 착용하면 안 돼요 [ 58 ].

콕링과 함께 사용하는 진공 펌프는 익숙해지는 동안 일부 부작용을 일으킬 수 있어요. 연구에 따르면 링을 음경 기저부에 착용하면 혈류가 감소했어요 [ 59 ]. 통증과 불편감은 진공 펌프 사용에 대한 불만의 흔한 이유지만, 연구에서는 발기하고 유지하는 방법으로서 진공 펌프의 전체 만족도가 약 68%였어요 [ 60 ].

식단, 운동, 기타 생활습관 변화: 체중 감량, 알코올과 불법 약물 피하기, 신체 활동, 금연 같은 생활습관 변화는 발기를 원하는 ED 남성에게 모두 권장돼요 [ 4 ]. 처방약 같은 다른 치료를 사용할 때도 생활습관 변화를 더하는 것이 권장돼요. 흡연자는 ED 위험이 51% 높기 때문에 금연이 강력히 권장돼요 [ 61 ]. ED 치료로서 체중 감량에 대한 연구도 있었고, 과체중 또는 비만인 고령 당뇨 남성 표본에서는 체중 감량이 발기 기능 유지에 어느 정도 도움이 됐어요 [ 62 ].

관련해서, 체형에 맞게 편안하게 즐길 수 있는 체위 안내도 참고할 수 있어요.

음경 주사: 파파베린, 파파베린과 펜톨라민 조합, 트리믹스, 알프로스타딜 등 여러 약물이 음경 주사 형태로 제공돼요. 이 주사들은 음경의 평활근을 이완시키고 혈관을 넓혀 발기를 만들어요 [ 2 ]. 잠재적 부작용 중 하나는 음경 만곡이 생기는 것으로, 섹스를 방해하고 매우 아플 수 있어요. 알프로스타딜은 ED에 가장 흔히 사용되는 주사 중 하나이며 연구에서는 이 치료가 안전하고 효과적이라고 밝혔지만, 음경 통증과 바늘 찌름에 대한 두려움 때문에 많은 남성이 이 치료를 선택하지 않기도 해요 [ 4 ].

음경에 약물을 주사하는 생각이 불편한 남성에게는 알프로스타딜 좌약도 있어요. 이 좌약은 미리 채워진 어플리케이터를 사용해 요도에 삽입하며, 발기는 보통 사용 후 8~10분 안에 시작되고 30~60분 지속돼요 [ 57 ]. 더 오래 발기하고 싶지만 몇 시간 지속되는 발기는 원하지 않는 남성에게 더 나은 선택일 수 있어요.

수술적 치료(혈관 수술, 음경 임플란트): ED의 수술적 치료는 보통 다른 치료법이 효과가 없을 때 마지막 선택으로 사용돼요. 더 강한 발기를 얻거나 더 오래 유지하기 위해 사용될 수 있는 수술은 두 종류예요 [ 57 ]:

• 음경을 발기시키도록 설계된 장치 삽입(음경 임플란트)
• 음경으로 가는 혈류를 늘리기 위해 해당 부위의 동맥 재건

삽입 장치는 보통 비뇨의학과 의사가 넣으며, 임플란트에는 두 가지 유형이 있어요.

• 손으로 음경 위치를 조절할 수 있는 막대 형태의 굴곡형 임플란트
• 음낭에 있는 펌프를 사용해 음경을 더 넓고 길게 만들 수 있는 팽창형 임플란트

삽입 장치는 보통 만족도가 높으며, 한 팽창형 음경 보형물은 83%의 만족률을 보였고 [ 63 ], 다른 장치는 85%의 만족률을 보였어요 [ 64 ].

음경 혈관 수술에는 음경 동맥 재혈관화 수술과 음경 정맥 결찰술이 포함돼요. 음경 정맥 결찰술은 단기적으로는 합리적인 성공률을 보였지만, 장기 결과가 좋지 않아 최근 몇 년 사이 인기가 줄었어요 [ 65 ]. 최초의 음경 동맥 재혈관화 수술은 1973년에 시행됐지만, 이 절차들의 장기 효과에 대해서는 여전히 논란이 있어요. 미국비뇨기과학회 임상 가이드라인 패널의 메타분석은 1996년에 ED에 대한 정맥 또는 동맥 수술 어느 쪽도 일상적으로 시행할 정당성이 없다고 선언했어요 [ 66 ].

심리 상담: 감정적 또는 심리적 문제가 ED에 영향을 준다면 심리 상담이 도움이 될 수 있어요. 상담자는 섹스와 관련된 스트레스와 불안을 줄이는 방법을 가르쳐 줄 수 있어요 [ 57 ]. 어떤 경우에는 파트너가 어떻게 가장 잘 지지할 수 있는지 배우도록 세션에 함께 오라고 요청받을 수 있어요. 연구들은 남성 집단치료가 ED의 효과적인 치료라는 근거도 발견했어요 [ 67 ]. 또 다른 연구는 성치료가 심인성 ED에 대해 장기 결과가 좋은 신뢰할 만하고 효과적인 치료 선택지라고 밝혔어요 [ 68 ].

테스토스테론 보충요법: 테스토스테론은 발기 기능과 상관관계가 있는 것으로 알려져 있고, 낮은 혈청 테스토스테론과 발기 기능 감소의 상관관계도 연구에서 확인됐기 때문에 테스토스테론 보충요법이 ED 치료에 사용되기도 해요 [ 69 ]. 패치나 다른 젤 제형을 통한 경피 젤은 욕구, 즐거움, 성적 동기, 전반적인 성적 수행을 개선했다고 보고됐으며, 완전한 발기와 발기에 대한 만족도가 높아졌다고 보고한 남성 비율도 증가했어요 [ 70 ]. 하지만 다른 연구들은 낮은 테스토스테론이 있는 ED 환자에게 테스토스테론 보충요법이 비아그라 같은 PDE5 억제제와 함께 사용될 때 더 나은 치료 대안일 수 있다고 결론내렸어요 [ 71 ].

호르몬 치료는 발기 유지에만 도움이 되는 것은 아닐 수 있어요. 낮은 테스토스테론으로 인한 성욕 저하도 완화할 수 있어요.

파트너의 성욕을 높이는 방법을 찾고 있다면, 압박하지 않고 편안함, 동의, 분위기 만들기를 중시하는 글을 참고해 보세요.

침술: 침술은 ED 환자의 대체 치료로 점점 더 많이 사용되고 있지만, 침술에 대한 체계적 검토는 침술만으로 ED를 개선할 수 있다는 생각을 뒷받침할 충분한 근거가 없다고 결론냈어요 [ 72 ]. 작은 파일럿 연구에서는 환자의 15%가 발기 질 개선을 보였고 31%가 성생활 증가를 보고했지만, 이 파일럿 연구만으로 침술의 효과에 대한 확실한 결론을 내리기는 어려워요 [ 73 ]. ED와 침술에 대해서는 더 많은 연구가 필요하지만, 다른 ED 치료와 함께 시도해 볼 가치는 있을 수 있어요.

케겔 운동: 정상적인 발기 기능에서는 골반저근이 활성화되기 때문에 약한 골반저근이 ED의 원인일 수 있다는 가설이 있어요. 한 연구는 ED 남성에게서 압력 생체되먹임과 골반저근 운동의 효과를 생활습관 변화와 비교했어요. 이 무작위 대조시험에서 중재군 남성은 3개월에 발기 기능이 유의하게 증가했고, 6개월에는 더 개선되어 40%가 정상 발기 기능을 달성하고 34.5%가 발기 기능 개선을 보였어요 [ 74 ]. 이 연구는 골반저근 운동이 ED의 장기 해결을 원하는 남성에게 훌륭한 1차 접근이 될 수 있음을 시사해요.

케겔 운동은 음경을 지지하는 근육 강화에 기여해 자연스럽게 발기를 더 오래 유지하기 쉽게 만들 수 있어요.

관련해서, 성생활에 도움이 되는 골반저근 운동 안내도 참고할 수 있어요.

발기와 유지에 피해야 할 ‘치료법’

라디오 광고, 온라인 배너 광고, TV 광고에서는 ED를 치료하고 성 기능을 높이는 놀라운 치료법처럼 “마법의 알약”이나 “건강보조식품”을 홍보하는 경우가 많아요. 발기하고 유지하는 팁으로 이런 말에 끌릴 수 있지만, FDA에 따르면 성기능 향상을 내세우는 검증되지 않은 의약품에는 처방약과 상호작용해 혈압을 위험한 수준까지 낮출 수 있는 숨겨진 약물 성분이 들어 있을 수 있어요 [ 75 ].

실제로 FDA 검사에서는 처방전 없이 구할 수 있는 이런 “마법의 알약” 일부에 ED 약물 비아그라의 활성 성분인 실데나필이 실제로 들어 있었고, 일부 환자에게 위험할 만큼 용량이 높았던 경우도 발견됐어요. 이런 알약에 들어 있는 처방 성분을 모른 채 복용하면 일부 약물과 위험한 상호작용도 일으킬 수 있어요 [ 76 ].

“천연” 성분이 들어 있다고 판매되는 보충제도 조심해야 해요. 인삼, 마카, 음양곽은 남성 성 건강을 개선하고 성기능장애를 치료한다고 주장하며 판매되는 일반의약품 보충제의 몇 가지 예예요. 하지만 이런 주장을 뒷받침하는 근거는 많지 않아요. 사실 제조사는 순도에 대한 증거를 제출할 필요도 없어요 [ 77 ]. 보충제를 살 때 실제 활성 성분을 얼마나 섭취하는지 알기도 어려워요.

발기부전은 신체적 원인과 심리적 원인 모두로 생길 수 있고, 많은 경우 문제의 뿌리에는 신체적·심리적 요인이 함께 있어 이를 다뤄야 해요. 발기를 유지하는 법을 알고 싶다면 원인을 더 잘 이해하는 것이 중요해요. ED의 원인을 이해할수록, 파트너와 섹스할 때 발기하고 유지하는 데 도움이 되는 여러 해결책이 있다는 것도 알게 될 거예요. ED는 극복할 수 있지만, 안전하고 검증된 해결책만 시도하는 것이 중요하며, 가장 효과적인 치료를 함께 선택할 수 있도록 의사와 이 문제를 상의하는 것이 늘 좋아요.

자료

폴 조아니디스 박사에 따르면, 어떤 발기는 다른 발기보다 더 단단하게 느껴지는 것이 정상이에요.

The Telegraph의 한 글은 파트너가 발기를 유지하지 못하는 여성을 위한 조언을 제공해요.

발기부전에 대한 여성의 관점을 알고 싶다면, 그 시각을 다룬 글을 읽어볼 수 있어요.

WebMD도 ED에 대한 파트너 가이드를 제공해요.

Superdrug Online Doctor에서 발기부전에 관한 유익한 인포그래픽도 확인할 수 있어요.

FAQ #1: 일시적인 발기부전도 큰 문제인가요?

한두 번 발기가 잘 안 됐다고 해서 크게 걱정할 필요는 없어요. 누구에게나 가끔 일어날 수 있어요. ED는 남성이 절반 이상의 경우에 성관계를 할 만큼 발기하거나 유지하지 못할 때 진단돼요 [ 78 ]. 수행 불안과 스트레스가 ED의 주요 원인이 될 수 있으니, 한 번의 문제로 너무 걱정하지 마세요.

FAQ #2: 발기부전은 나이 들면서 자연스러운 일인가요?

연구에 따르면 ED는 노화와 관련된 흔한 상태로, 40~70세 남성의 52%와 70세 이상 남성에게 더 많이 영향을 줘요 [ 79 ]. 나이는 약 50세 이상에서 ED의 위험요인으로 여겨지지만, 젊은 남성에게도 드물지 않아요 [ 80 ]. 나이가 든 남성은 젊은 남성보다 더 단단한 발기를 얻는 데 어려움을 겪을 수도 있어요.

단단함은 발기가 더 커 보이게 만들 수 있어요.

관련해서, 음경 크기 고민이나 신체 이미지에 관한 글도 참고할 수 있어요.

FAQ #3: 발기부전이 의심되면 의사를 만나야 하나요?

성생활에 영향을 주고 정서적 고통을 일으키는 지속적인 ED를 겪고 있다면 의사와 상담해야 해요 [ 81 ]. 안타깝게도 많은 남성은 충분히 발기하고 유지하는 주제를 말하기 어렵게 느껴 의사에게 이야기하지 않아요. “왜 발기가 안 되지?”라는 말을 입 밖으로 내는 것 자체가 어려울 수 있어요. Harvard Health가 제안한 ED에 대해 의사와 이야기하는 방법은 다음과 같아요 [ 81 ]:

• 자신에게 맞는 표현을 찾으세요. 의사에게 주제를 꺼낼 수 있는 첫 문장을 준비해 보세요.
• 불편하거나 긴장해서 잊지 않도록 궁금한 질문을 적어 두세요.
• 의사가 구체적인 질문을 할 가능성이 높으므로 증상을 기록해 두세요.

의사들은 발기를 유지하지 못하는 환자보다 더 낯선 문제들도 들어본 적이 많아요. 의사에게 발기를 유지하기 어렵다고 알리면 전립선 문제 같은 건강 우려를 파악하고 적절한 치료를 제안하는 데 도움이 될 수 있어요.

FAQ #4: 발기부전은 어떻게 진단하나요?

ED 진단에는 여러 단계가 포함될 수 있어요 [ 82 ]:

• 성적 병력과 전반적인 건강 상태 검토
• 기저 문제를 찾기 위한 신체검사
• 소변검사, 콜레스테롤 검사, 혈구 수 검사, 테스토스테론 수치 확인 같은 실험실 검사
• 음경 혈류를 측정하는 음경 초음파
• 심리적 요인이 ED를 일으키는지 알아보기 위한 심리사회적 평가

FAQ #5: 발기 없이도 오르가즘을 느낄 수 있나요?

네, 발기가 없어도 오르가즘을 느낄 수 있어요. 오르가즘이나 사정에 발기가 반드시 필요한 것은 아니기 때문이에요. 발기가 되지 않거나 부분 발기만 유지할 수 있어도 성적 자극을 통해 오르가즘을 느끼는 것은 가능해요. 음경 피부 감각이 정상적으로 남아 있다면 발기가 없어도 오르가즘은 가능해요 [ 28 ].

FAQ #6: 발기부전에 대해 파트너와 이야기해야 하나요? 그렇다면 어떻게 해야 하나요?

파트너와 만족스러운 관계를 유지하고 싶다면 ED에 대해 이야기할 필요가 있어요. 그것이 해결책을 찾는 첫걸음이에요 [ 83 ]:

섹스에 대해 이야기하는 것은 어려울 수 있으므로, 파트너와 성에 대해 대화하는 조언을 참고해 보세요.

파트너와 이야기하면 상대가 당신이 생각하는 것만큼 발기에 크게 걱정하지 않는다는 것을 알게 될 수도 있어요. 또한 구강 자극이나 손을 이용한 자극처럼 음경에 대한 부담을 줄이면서 상대를 즐겁게 하는 다른 방법을 찾는 기회가 될 수도 있어요.

파트너에게 즐거움을 주는 방법은 동의와 피드백을 중시하는 자료를 참고해 보세요.

두 사람이 삽입에 성도구가 도움이 된다고 결정할 수도 있고, 성도구가 파트너의 쾌감을 넓히는 데 도움이 될 수도 있어요.

더 읽기: 여성의 사정이나 강한 쾌감에 대해 편안하게 배울 수 있는 실용적인 글을 참고해 보세요.

FAQ #7: 과도한 포르노 사용이 발기부전의 원인일 수 있나요?

ED 같은 성기능장애와 인터넷 포르노를 보며 규칙적으로 자위하는 것 사이의 관련성을 뒷받침하는 일부 근거가 있어요. 어떤 경우에는 인터넷 포르노를 보며 자위하는 습관이 포르노를 볼 때만 발기하도록 조건화할 수 있어요. 다만 인터넷 포르노를 단 3주 끊었을 때 성기능장애가 감소했다는 결과도 있어요 [ 55 ].

FAQ #8: 효과 있는 해결책을 찾지 못하면 어떻게 해야 하나요?

발기를 유지하는 여러 해결책을 시도해도 결과가 없다면 성생활이 끝났다고 걱정할 수 있어요. 하지만 파트너와의 성적 활동에는 여전히 선택지가 있어요. 오르가즘을 느끼기 위해 반드시 발기하거나 유지해야 하는 것은 아니므로, 파트너와 성적 자극을 즐기고 오르가즘을 느낄 수 있어요 [ 28 ]. 파트너에게 집중하고 즐거움을 주는 것은 당신이 상대를 아끼고 관계 안에서 기쁨을 나누고 싶어 한다는 것을 보여주며, 만족스러운 관계를 유지하는 데 도움이 될 수 있어요 [ 84 ].

매번 오르가즘을 더 쉽게 느끼는 방법

제 친구 카렌 이야기를 해볼게요.

어느 날 카렌이 저를 찾아왔어요. 그녀는 몹시 혼란스러워했어요.

그녀는 남편과 만족스러운 섹스를 하지 못해서 결혼 생활이 무너지고 있다고 말했어요.

둘이 친밀한 시간을 보낼 때마다 카렌은 오르가즘을 느끼는 척하고 있었어요. 알고 보니 그녀는 섹스 중 오르가즘을 느끼지 못했어요.

사실...

그녀는 평생 한 번도 오르가즘을 느껴본 적이 없었어요. 단 한 번도요.

그 때문에 그녀는 민망함과 수치심을 느꼈어요. 그리고...

그 사실을 남편에게 완전히 숨기고 있었어요. 다행히...

어떤 여성도 오르가즘을 더 쉽게 경험할 수 있는 방법이 있어요. 무리하지 않고요. 섹스와 자위 중 질 오르가즘과 전신의 깊은 쾌감을 경험하는 데도 도움이 될 수 있어요.

저는 그 과정을 카렌에게 알려줬어요.

그녀가 간단한 과정을 따른 뒤, 그녀 자신도 받아들이기 어려울 만큼...

성생활이 빠르고 크게 달라졌어요.

몇 달 뒤 다시 만났을 때...

그녀는 그 이야기를 멈추지 않았어요.

“저는 오르가즘을 못 느끼는 여성 중 하나라고 생각했어요. 예전에는 제가 ‘고장 났고’ ‘고칠 수 없다’고 생각했죠. 이게 제 성생활을 살렸고, 그 덕분에 제 결혼도 지킬 수 있었어요.”

지금 섹스 중이나 자위할 때 오르가즘을 느끼기 어렵더라도, 이 과정은 당신에게도 도움이 될 수 있어요.

무엇보다, 더 좋은 오르가즘과 섹스를 시작하기 위해 이상하거나 불편한 일을 할 필요는 없어요.