#27 性与癌症：与 Saketh R. Guntupalli 博士对话

#27 性与癌症：与 Saketh R. Guntupalli 博士对话要点

所以我认为，与伴侣沟通你的身体会如何变化、欲望可能会减少、可能需要一段时间才能恢复、感觉可能会有些不同、可能会更痛一些，这一点极其重要。因为我认为，如果至少能尽早勾勒出预期，那么人们就能调整，并决定他们想要如何应对。

但你知道，人们常常被直接抛入其中——医生在这方面也有责任。我们只专注于治愈，不考虑那个人，疾病背后还有一个人。所以这是第一点。第二点我要说的是，使用好的润滑剂。我再怎么强调也不为过。我告诉过病人，这看起来是一个非常简单的解决方案，而且有病人告诉我，使用好的润滑剂拯救了他们的婚姻或亲密伴侣关系。

我说的不是你在当地杂货店买的两美元润滑剂，而是买一款高端、感觉好的润滑剂，试试它们。确保使用后你不会觉得恶心。很多人使用那种又厚又黏的润滑剂，用完后会感觉很不舒服。为你或你的伴侣使用一款柔软舒适的润滑剂。把它放入你体内，如果你和男性在一起，就涂在男性的阴茎上。你必须使用好的润滑剂。

不使用好的润滑剂，就是好性爱与坏性爱的区别，简单明了。所以这是下一件事。我确实有病人来告诉我，这瓶22美元的某品牌润滑剂拯救了他们的婚姻。所以这是第二点。第三点，我认为这可能是最重要的一点，我们在书中稍微讨论了管理预期，我认为这非常重要。

对于一个普通的25岁年轻人来说，性是什么？是前戏、插入/高潮，结束。随着年龄增长，性变得更加复杂，而在癌症诊断后，性当然更加复杂。所以我建议，不要将性视为插入和高潮。它是一盘你可以选择的不同东西。也许只是爱抚，或与伴侣一起淋浴，也许是口交，也许是高潮和插入，但拥有不同的种类和丰富的性倾向，我认为非常重要。

而且我认为，如果你尝试不同的事情，并且不认为高潮是终极目标，那真的非常重要。我们在书中详细讨论了其他可以做的事情，以拥有满足的性生活。

肖恩·詹姆森：是的，我认为很多人像你所说，纠结于插入和高潮，也许之前有点前戏，之后睡一觉。

萨克思·古恩图帕利博士：男性在这方面尤其有罪。他们认为没有这些就没有性，而我要说，性和亲密感——因为男性也渴望亲密感——插入和亲密感是有区别的，亲密感不仅仅是插入。它包含太多其他东西，而且我实际上认为男性也这么觉得。

他们只是被我们的社会条件所限，不这么想，但在内心深处，他们确实这么认为，因为我们在过程中采访了很多男性。他们说，听着——我很惊喜地发现，性很重要，但她更重要。听到这些真的很暖心。

肖恩·詹姆森：那么，对于可能正在收听、其配偶被诊断出癌症、并希望尽可能支持对方、一起度过难关的伴侣，你有什么建议？

萨克思·古恩图帕利博士：所以再次，和我之前说的非常相似，首先是沟通。对于很多伴侣，尤其是男性，他们觉得自己必须像岩石一样坚强，99%、100%的时间都要如此。在伴侣面前哭是可以的。说你害怕是可以的。把恐惧说出来是可以的。如果你说出来并承认了，然后你就能解决它。要理解癌症治疗对很多女性来说是毁灭性的，原因有很多，我之前谈到过。

它让女性失去性魅力，让她感到疲惫，让她感到伤痕累累，让她感到害怕，所以要理解这一点。当你想发生关系时，我发现一个有趣的现象：有一对夫妇来找我，妻子在整个化疗期间真的很想做爱。她说，“你知道，我给了所有暗示，他就是忽略。”他想做爱，但不想看起来像个只想着那事的混蛋。

所以他们彼此没有沟通。他们都想和对方做爱，却没有做，因为他们以为对方不想。所以沟通很重要。所以我会说，沟通、理解，以及再次尝试一些不同和跳出常规的事情，真的非常重要。

肖恩·詹姆森：我尤其作为一个男性，没有专注于高潮这个角度，也许专注于那些可能不那么疯狂激烈但仍然极其亲密的事情。

萨克思·古恩图帕利博士：绝对，是的。

肖恩·詹姆森：那么，你还有其他故事吗，也许听众能感同身受，关于诊断和度过难关的？

萨克思·古恩图帕利博士：当然，我有一对夫妇，我们在书中谈了很多，他们有一段有趣的关系。我认为在癌症诊断之前，他们的关系可能就有点不稳定。他们五十岁出头，但仍然有性生活，你知道，病人患有早期子宫癌。她做了手术，接受了一些化疗，治愈了，基本上每次我在诊室见到她，她都会告诉我她丈夫有多糟糕，而且她当着他的面说。

说他如何不理解，如何不在乎，如何无法理解她的经历，因为他没有癌症，而他只是坐在那里，什么也不说。

你知道，我在走廊里碰到他，“嘿，你怎么样？”他说，“嗯，我很痛苦，但我绝不会告诉她我有多痛苦，因为她才是得了癌症的人，她才是受苦的人。”然后我说——但他显然在这段有毒的关系中很痛苦。

我意识到的是，她把他当成了“发泄娃娃”，我不知道你是否知道“发泄娃娃”是什么，那是一个棉布娃娃，你生气时打它，这样你就不会把问题发泄到别人身上，但她却把他当成了那个。

肖恩·詹姆森：有点像人类的减压球，差不多。

萨克思·古恩图帕利博士：正是，她基本上把他当成了“发泄娃娃”，我把他们俩叫进房间，说，“我认为你们需要谈谈。我不是性治疗师或咨询师，但你们真的需要谈谈，因为这不健康。这里发生的一切。”我们把他们送去了咨询师那里，我认为他们解决了问题，而且我认为他们发现，她太害怕癌症复发，以至于无法过自己的生活。

而他也没有和她沟通他感到被虐待。我认为得出的结论是，没有人，无论诊断如何，可以把另一个人当作“发泄娃娃”或虐待的焦点。因为他们害怕别的事情。但他也有错，因为他没有设定那些界限，我认为这真的非常重要。这是我们在癌症患者复发中看到的事情之一。

患者太害怕癌症复发，以至于不知道如何过自己的生活，我告诉患者的是，你必须每天过好自己的生活。你必须这样看待：我的癌症今天没有复发，我要尽情享受生活，一天一天地过，如果你每天早上这样告诉自己，我认为你会过得更快乐。

肖恩·詹姆森：我同意。我觉得在很多方面，你的书是关于癌症诊断的第二和第三层后果。

萨克思·古恩图帕利博士：绝对，是的。

肖恩·詹姆森：太好了，我们时间快到了，除非你还有其他有趣的病人故事想讲？

萨克思·古恩图帕利博士：嗯，我想说的是，总的来说，就像我说的，沟通就是一切，而有效沟通是很少有人能做好的事情。但我认为癌症让你谦卑，让你人性化，让你依赖自己的必死性，我认为人们利用这种非常非常可怕、非常不利的结果，试图将其转化为积极的东西，这很重要。

俗话说，当生活给你柠檬时，你可以酸涩，也可以做柠檬水，我有很多病人从他们的癌症诊断中做出了柠檬水。那些濒临离婚的病人，他们的癌症诊断实际上拯救了他们的婚姻。

那些病人因为癌症诊断而真正与伴侣更加亲近，因为它促使他们思考对方的好。实际上，这比书中第一个故事——有人因为诊断而离开伴侣——发生得更频繁。所以我认为这些都是人类状况中非常有趣的部分，我们拭目以待它会如何发展。

肖恩·詹姆森：我认为这是一个很好的结束这一集的地方。如果有人想联系你，最好的方式是什么？

萨克思·古恩图帕利博士：当然。我认为这本书很值得一读。它是一套很好的九个故事，每个故事都教一个教训。所以我们谈到了这个女性，她所有的盆腔器官都被切除了，以及她如何在没有阴道的情况下建立亲密生活，我们谈到了乳腺癌患者。我们谈到了那个婚姻破裂的病人。所以我认为这是一个很好的起点。但任何想联系我的人都可以随时通过我的电子邮件联系我。

是我的名字，点，姓氏，at UC Denver，点 EDU，我很乐意回答具体问题，或讨论如何在癌症诊断后建立亲密生活。

肖恩·詹姆森：太棒了。我会把你的电子邮件和书的链接都放在节目说明中。

萨克思，非常感谢你来做节目。

萨克思·古恩图帕利博士：非常感谢你邀请我。每次都能高潮。轻松地。方法如下……

我想告诉你关于我朋友凯伦的事。

有一天凯伦来找我。她歇斯底里。

她告诉我她的婚姻正在破裂，因为她和丈夫没有满意的性生活。

每次他们亲密时，凯伦都在假装高潮。原来她在性生活中无法达到高潮。

她一生中从未有过高潮。一次都没有！

这让她感到尴尬和羞愧。

她不再想和丈夫做爱，慢慢地把他推开，并且……

几乎毁了她的婚姻。幸运的是……

事实证明，对于难以达到高潮的女性，无论你是做爱还是自慰，都有一个简单的解决方案。

我把这个过程分享给了凯伦。

在她遵循这个简单的过程后，她几乎无法相信……

她的性生活改变得如此迅速和戏剧性。

几个月后我们见面……

她不停地谈论这件事，

“我以为我是那种无法高潮的女人。我曾经认为自己‘有缺陷’、‘无法修复’。这拯救了我的性生活，也拯救了我的婚姻。”

即使你目前在性生活中或自慰时难以达到高潮，这个过程也会对你有用。

最棒的是，你不需要做任何奇怪或不舒服的事情，就能开始拥有你一生中最好的高潮和性爱。