提升性欲，你需要知道这些
虽然目前还没有一颗能让女性性欲瞬间暴涨的「小蓝片」，但提高性欲这件事绝对不是没办法的。第一步也是最关键的一步——先搞清楚是什么在拖你后腿。
我们跟性健康专家 Dr. Chelsea Holland 聊过，她的建议是这样的：「面对低性欲，你首先要像一个侦探一样去调查，找到究竟是什么在阻碍你愿意去亲密。可能是压力、睡眠不足、跟伴侣没完没了的吵架、药物、孩子、性交疼痛、负面的身体意象、或者慢性疼痛——任何一样都可能。」
带着这个思路，我们深入研究了十个最常见的、会扰乱你性欲平衡的因素。很显然，如果你的伴侣比你想得多得多，或者你明显感觉到现在的性欲跟以前不一样了，那种失衡感会让人特别沮丧。
首先从生理层面来说，影响性欲的两大类激素是雄激素（主要是睾酮）和雌激素。睾酮虽然被大家叫做「男人的激素」，但女生的身体也是会分泌的——它不仅能让你更有攻击性，也能大幅提升你的性欲。如果你发现自己对性的兴趣比以前低了很多，说不定就是睾酮水平下降了。市面上是有睾酮补充剂的，但要注意它们可能带来体重增加和多毛等副作用，一定要先跟医生讨论。
雌激素也很关键——它水平低的时候性欲会跟着跌。雌激素在青春期就开始起作用了——激活月经周期、促进身体发育，很多女生的性欲也是在这个阶段开始萌发或者上升的。在一个月的月经周期里，激素不断波动——排卵期前后的孕酮和睾酮高峰可能就是你在经前疯狂想要的原因。怀孕期间激素变化剧烈，性欲也随之忽高忽低。然后到了更年期——雌激素水平大幅下降，很多女性的性欲跟着一落千丈。而卵巢切除手术直接移除了雌激素的主要生产器官，影响更直接。好在有雌激素补充疗法（药片或者乳霜形式），可以跟医生聊一聊。不过对很多人来说，真正的问题在于你身体里那个微妙复杂的激素平衡被打破了——而打破它的往往就是你自己在主动服用的东西。这些因素往往相互交织，了解自己容易兴奋的条件是重建性欲的第一步。
提升性欲的第一步——停止用"性欲低"这个标签定义你自己。你不需要更多的欲望——你需要的是一个对你来说有效的欲望启动方案。有些人需要更多的睡眠来提升性欲；有些人需要更多情绪连接；有些人只需要一个按摩浴缸的时间；有些人的欲望随自己的月经周期有规律地波动。性欲不是一个可以被打分的数字——它是一个有规律的、可预测的、可以被你主动调节的系统。你只需要找到你的控制杆。你不是低——你是还没有拿到自己的操作手册。
1. 激素起着重要作用
避孕药这件事真的值得单独拿出来说。虽然它在避孕和调节月经、减少痛经方面有很多好处，但副作用也是实打实的——性欲下降就是其中一个。不是每个吃避孕药的女性都会遇到这个问题，但确实有不少人。有读者这么形容：「那么多女人都在吃的避孕药，很多人的性欲被极大地抑制了。我最近刚停了药，我感觉自己终于又变回自己了！」
为什么会这样？因为你的卵巢不仅分泌雌激素，也分泌睾酮——而避孕药改变了卵巢的工作方式，你体内的睾酮就变少了。有几个解决方案可以考虑：换成迷你片（含激素更少的避孕药）、或者干脆换成非激素的避孕方式——比如避孕套、子宫帽、宫颈帽或者铜质宫内节育器。不管做什么决定，一定要跟医生商量——避孕药是药物，不能随便停药。而且激素水平需要一段时间才能恢复平衡，别着急。
接下来要说的是压力——它可能是当代人性欲下降的头号杀手。虽然性爱可以很好地缓解压力，但反过来，压力会让你跟伴侣甚至跟自己身体产生隔阂，导致你做的次数和想要的次数都大幅减少。性健康博士 Celeste Holbrook 说得很透彻：「当你脑子里塞满了各种事情的时候，你很难对伴侣敞开心扉、放松身心去享受快感。身体会跟随大脑走——所以想办法暂时从一切责任中抽离出来，包括大胆向别人求助。」
在我们关于如何让自己兴奋的指南里讲过——压力在双控模型里扮演的是「刹车」的角色。它直接踩在你的性欲上。一位读者在我们的调查里给出了很实在的建议：「用任何安全又健康的方法消除你生活中的焦虑。」有些压力比其他压力更容易处理——比如把孩子送到爷爷奶奶家、让伴侣帮你洗碗、或者互相给对方做性感按摩——后者本身也是很好的前戏。
激素的角色——雌激素、孕酮、睾固酮这三种主要激素在你的月经周期中规律性地变化，直接影响到你的自主性欲、你的能量水平、你的阴道润滑以及你的高潮难易度。在周期中期（排卵前后），睾固酮和雌激素的自然升高会让你的性欲和感受能力都达到峰值。在经前几天，孕酮上升而睾固酮下降——你可能感觉不够兴奋、更容易烦躁、甚至身体保留更多水分让你觉得自己"肿"——这都很真实且与任何"道德品质"无关。追踪周期——你可能会发现你的性欲有一个你从没注意到过的自然日历。
2. 避孕药在干扰你
当然，人生的某些阶段就是比别的阶段压力更大，你可能真的无能为力。如果可能的话，减少工作上、学业上、家庭中的各种负担，想办法让它们变得更轻松。搞清楚什么是真正优先的事，不要把自己逼到极限。如果客观条件不允许减负，那就试试冥想或瑜伽来缓解压力。
有时候你可能需要专业的帮助。心理咨询和药物都是有效的途径，尤其是当你在跟焦虑作斗争的时候——焦虑会渗透进你的性生活，让它变得无趣甚至痛苦。虽然面对性这件事你可能确实会有一点紧张（尤其是第一次或者跟新伴侣的第一次），但性本身不应该成为你压力的来源。它本应是愉悦的、让你和伴侣连接起来的、你生活中积极正面的部分。而且，满足的性爱实际上可以帮助你摆脱焦虑——因为在性爱期间和之后释放的荷尔蒙本身就有放松效果。
低性欲可能是某些疾病的症状——如果你还没确诊，向医生报告这个情况说不定能帮助确诊。或者你已经被诊断出来了，但医生在跟你说明的时候可能根本没提到性欲会受影响。以下这些疾病都可能影响性欲：癌症、糖尿病、心脏病、多发性硬化、关节炎、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、甲状腺问题。前六种是因为身体疲劳，后两种是激素失衡——而激素是性欲的核心驱动力。睡眠呼吸暂停常常没有被治疗，低性欲只是其中一个副作用。
除了身体疾病，心理问题对性欲的破坏力也不容忽视——特别是焦虑和抑郁。反过来也成立：幸福感能预测性欲。不幸的是，治疗这些问题的药物本身也可能对性欲产生负面影响——SSRI 类抗抑郁药是出了名的性欲杀手，降压药会减少你生殖器区域的血流量。如果你发现某个新开的药让你不那么容易有性致了，跟医生谈谈换药或调整剂量。了解自己的身体反应，是提高性欲中必须面对的一环。
避孕药——特别是复合型口服避孕药——会通过改变你的自然激素周期来发挥避孕作用，这其中包括压制体内的游离睾固酮水平。对某些女性来说这意味着她们的自由睾固酮（跟性欲直接相关的一种激素）可能降到很低——然后她们被诊断为"性欲低下"但实际上是"药物所致的低睾固酮水平"。如果你怀疑这个——跟你医生讨论不同的避孕选择。你的性欲是你整体健康的一个重要信号，不是一个可以被随意牺牲的变量。药物治疗的副作用不是你性格的缺陷。
3. 压力降低了你的性欲
如果你有熬夜的习惯，可能需要重新考虑一下——充足的睡眠是健康性欲的重要基础。既然血流量对身体的生理唤醒至关重要，那吸烟绝对是禁忌——香烟对血液循环的破坏已经是公认的事实。
合理的饮食和运动不仅提升你的精力和性欲，还会在另一个层面带来改变——自我形象。我们每天都被那些「完美」女性和男性的形象轰炸，但别忘了，连超模都是被修过图的，有专业的化妆师发型师花好几个小时打造才看起来那么完美。当明星自己看到自己的照片都认不出来的时候，可以说没有任何人能真正达到这些疯狂的高标准。性学家 Dr. Jennifer Gunsaullus 在跟我们交流时指出：「很多因素会干扰女性的性欲，包括成长过程中接收到关于性和身体的负面、羞辱性的信息，创伤性性经历，以及负面的身体意象。」
那对于我们这些不是超模的 99.9% 的人来说呢？很多人在脱衣服面对伴侣的那一刻，身体意象问题和自卑感就会冒出来。你不是一个人——很多男性也有类似的感觉。但请记住：你的伴侣选择了你，而且如果你们相爱，这只会让你在他眼里更有吸引力。美从来不是只有一种标准——你想想你喜欢过的人，他们彼此之间都长得很不一样！
让自己对自己感觉更好的一个有效方法是——购买让你自己觉得性感的内衣和服装。我们专门有一篇讲怎么挑情趣内衣的内容。你可以邀请伴侣一起帮你挑，这个过程本身就能提升性欲。也可以拍几张性感的自拍发给他——那种「我知道今晚我要穿这个让你欲罢不能」的期待感，比什么都有效。穿上让自己舒服的内衣，即使外面套着最普通的外套，那种「只有我知道我现在有多性感」的感觉就是最好的春药。想了解更多提升自信和性欲的方法，还有很多技巧可以试试。
压力降低性欲的机制非常直接——当你处于"战斗或逃跑"模式时，你的身体判断现在不是繁殖的时候。你是对的——如果你有只老虎在追你，你确实不应该停下来做爱。问题是现代压力的来源不是老虎而是邮件——但你的神经系统不区分这些。一封让你心跳加速的工作邮件和一只老虎在你的神经系统面前是同样的威胁信号。找出你的"老虎"（压力的具体来源），哪怕只减少其中一个，可能比你花十个小时搜索"如何增强性欲"更有效。减少老虎比增加春药更可靠。
快问快答：你的口活够好吗？
你也许没有特定的疾病，但如果你不是一个特别健康的人——总是在吃垃圾食品、运动量远远不够、或者烟酒不节制——你的性欲很可能就是这些不健康生活习惯的受害者。当身体本身状态就不好的时候，它不会有动力去产生性欲。
除了前面已经提到的饮食、运动、睡眠这些因素外，还有一些细节值得注意。比如维生素 D 的缺乏被证明与较低的性欲相关——每天晒晒太阳、多吃富含维生素 D 的食物，或者在医生建议下补充维生素 D，都是简单有效的措施。铁的缺乏也会导致疲劳和性欲下降，特别是对月经量大的女性来说。锌的缺乏同样会影响激素的分泌。这些听起来都是小事，但当你把所有的小问题叠加起来，它们就会变成一个「大刹车」，直接踩在你的性欲上。
另一个非常容易被忽略的因素是关系本身。当你们两个人在吵架、冷战、或者心里怀着没有说出口的怨恨时，你怎么可能想要跟对方做爱？一段健康的关系是健康性欲的土壤。相反，如果你跟伴侣之间的情感连接已经变得疏远、沟通基本为零、日常互动充满火药味或者冷冰冰的——那性欲下降几乎就是必然的。这不是你身体的问题，而是关系的问题。
修复关系这件事说起来很大，但可以从很小的地方开始——安排定期的约会之夜、每天至少十分钟不受打扰的真正交流、在非性的情境下增加身体接触。如果你们之间的问题比较深，可以考虑伴侣咨询——有时候第三方的视角能让你们看到彼此看不到的盲点。不管是自己去解决还是寻求专业帮助，核心都是一个：当你在关系中感到被爱、被看见、被尊重的时候，你的身体才能放松下来、允许欲望进入。
健康没有做好——你的身体就不会有闲暇考虑性。如果你的睡眠严重不足、你的饮食非常不平衡、你几乎不运动、你在喝到脱水——你的身体正在处理一个基础生存问题，而不是考虑要不要今晚大干一场。你不需要成为一个马拉松运动员或素食主义者来改善性欲——你只需要睡眠、水分、基础的营养和偶尔的一些让心脏加速的运动。运动特别重要——它增加全身血流（包括骨盆区域）、释放内啡肽、并且改善体像——所有这些都直接或间接地影响着你的性欲。基础健康是性欲的地基——地基不牢，什么都装不稳。
4. 疾病（或治疗）才是罪魁祸首
药物这件事我们前面提到了一些，但值得更仔细地看看。除了激素类避孕药和 SSRI 类抗抑郁药之外，还有不少你完全想不到的药物会影响性欲。降压药（特别是β受体阻滞剂和利尿剂）不仅影响男性的勃起，也会减少女性生殖器区域的血流量，而血流对于生理唤醒是至关重要的。抗组胺类药物（就是你吃的过敏药）会让黏膜干燥——不只是你的鼻子，你的阴道黏膜也会受影响，导致润滑困难。一些胃药（比如西咪替丁这类 H2 受体拮抗剂）和抗真菌药物同样被报告有降低性欲的副作用。
如果你开始吃一种新药之后明显觉得自己的性致下降了，别不好意思跟医生说——这是非常正常的药物副作用反馈，医生听到的远比你想象的多。她可能帮你换一种药、调整剂量、或者加另一种药来中和副作用。但前提是你要开口——没人会替你注意到这个变化。
除了处方药，一些你习以为常的东西也可能在悄悄打压你的性欲。长期大量饮酒虽然短期内可能让人更放得开，但从整体来看是抑制中枢神经系统的，长期下来会让性欲和性反应都下降。大麻对性欲的影响则因人而异——我们在如何快速兴奋里提到过，大约一半的女性反馈吸食后更容易兴奋，但也有一部分人会觉得性欲反而被抑制了，所以你需要了解自己的身体对它的具体反应。
总之，如果你在做完所有该做的调整之后性欲还是低，不要责怪自己。性欲是一个极其复杂的东西，是生理、心理、情感、关系、环境多重因素交织的结果。直接给你的医生或者妇科医生打电话，预约一次专门的咨询——把「我想聊聊我的性欲问题」作为一个独立的看诊理由，这完全合理也非常正常。医生可能会建议你做一些血液检查（看看激素水平、甲状腺功能、维生素缺乏情况等等），然后根据结果给出更精准的方案。你不用一个人扛这件事，提高性欲的第一步，就是承认你需要帮助，然后去寻求它。
有非常多的医疗状况可以使性欲下降——甲状腺问题、多囊卵巢综合症、糖尿病、某些自体免疫疾病、抑郁症本身以及某些抗抑郁药物。如果你已经排除了可控制的因素（压力、睡眠、关系问题）并且性欲低持续了很长时间——去看医生。告诉他们你的具体症状——"我过去的一整年里几乎没有任何自发的性冲动"、"我完全不会想自慰了"——这些具体的描述比"我性欲低"更能帮助医生进行诊断。寻求专业帮助不是失败，是自己对自己的负责任。
5. 身体不好，性欲也差
身体健康和性欲之间的联系比很多人想象的要紧密得多。不仅仅是那些已经确诊的疾病——就算你没有什么大病，如果整体健康状态欠佳，你的身体也不会把「产生性欲」这件事放在优先级上。身体的首要任务是生存，它不会在能量不足、营养不够、或者疲劳过度的时候还分配资源去让你有性致。
饮食是一个超大的因素。如果你长期吃的是高加工食品、糖分爆表、缺乏必要的微量元素——你的激素系统首先就会受到影响。健康的脂肪（比如牛油果、坚果、橄榄油里的那些）对性激素的生成至关重要——别忘了睾酮和雌激素本质上都是从胆固醇转化过来的。蛋白质提供氨基酸，维生素 B 群参与能量代谢和神经递质的合成——这两样少了哪样，你的身体都很难进入「性致勃勃」的状态。
运动的作用也不仅仅是让你身材变好——规律的中等强度运动会增加睾酮水平、改善血液循环（特别是骨盆区域的血流）、释放内啡肽让你心情更好。研究还发现，在运动后不久女性的生理唤醒水平会显著提高——有种说法是因为运动会增加交感神经系统的活跃度，而这种活跃度本身与性兴奋密切相关。不过要注意，过度训练会适得其反——极度的身体疲劳和能量消耗反而会抑制性欲。关键是找到那个「适度」的平衡点——每周三到五次、每次三十分钟到一个小时的中等强度运动，就是最理想的区间。如果你不知道自己从哪里开始，试试把运动和性生活结合——双人运动本身就是一种很好的预热。
身体意象是性欲最被低估的刹车之一。如果你每次脱衣服之前都在脑子里自我批评三分钟、如果你在整个做爱的过程中都在调整角度好让他的视线不会触及你觉得自己不好看的区域——你的大脑根本没有带宽去处理任何快感。提高体像不是靠减肥——是靠改变你对自己的看法。从每天找出一个你的身体让你感激的事情开始——"我的腿今天让我从地铁站走到办公室"——听起来很笨但有效因为它打破了"身体是装饰品"的思维并将身体重新定义为"身体是桥梁"。感激你的身体比批评它更能让你的身体放松并准备好做爱。
6. 你对自己的身材不自信
身体意象问题对你性欲的打击可能比上面所有生理因素加起来都大。当你觉得自己不够瘦、不够美、皮肤不够好、或者身上某个部位「不够完美」的时候，你在跟伴侣亲密时脑子里不是「这感觉好爽」，而是「我这个角度看起来怎么样」「他会不会觉得我的肚子太大」。医生 Jennifer Gunsaullus 博士专门强调过「负面的身体意象」是干扰女性欲望的一个主要因素——这个观点在我们收到的读者反馈里也反复被验证。
问题是，你的伴侣大概率根本不会注意到你担心的那些「缺陷」，或者就算他注意到了也完全不在意。你有没有发现，当你被一个人深深吸引的时候，他身上那些「不完美」反而变成了你喜欢的独特之处？同样的，你的伴侣也是这样看你的。
不过我也不想说「你只要改变心态就行了」这种空话——因为身体意象是多年积累下来的，不可能一夜之间翻转。但有一些非常具体的事情你可以做。比如——在一个人独处的时候练习裸体。你可以在家里赤身走动，对着镜子看自己，不是用挑剔的目光，而是用一种观察和接纳的目光。你可以练习自慰的时候不仅仅关注刺激，也关注自己的身体——用手抚摸自己的皮肤，感受皮肤的质感和温度，对身体的每一个部分说声谢谢。你也可以买一套你穿上之后自己觉得超辣的情趣内衣——不是为了取悦他，而是为了取悦你自己。当你看着镜子里的自己觉得「嗯，我真的很可以」的时候，那种由内而外的自信传递出的性感信号，你的伴侣会第一时间感受到——然后他的反应又会反过来加强你的自信。这是一个正向循环。
如果身体意象的问题已经严重到影响你的日常生活和心理健康，那就需要认真地考虑寻求心理咨询——专门处理身体意象或饮食障碍的治疗师可以帮你从根源上解决这个问题。总之，你的身体是你的盟友，不是敌人，学会和它和解是提升性欲绕不开的一课。
体像的改善也可以来自更实际的行动——多照镜子，且不是带着批评的眼光。洗完澡后站在镜子前三分钟，只观察——不评价。看你的肩膀是什么形状的，你的锁骨在哪里，你皮肤的颜色今天是什么调的。这个"纯粹观察不做评判"的练习可以在几周内显著改善你的身体满意度——因为你把你与身体的最终关系从"法官对待犯人"变成"观察者对待现象"。看自己不要带着刀的审视，带着好奇的单纯凝视。