性交后出血的12个以上原因及应对方法

性交后出血的12个以上原因及应对方法

性交时出血可能令人非常不安，但偶尔出血是常见的（高达9%的女性经历过性交后出血[1]）。你可以放心，大多数性交后出血的原因都是良性的[2]，但研究表明，你应关注性交后出血的持续时间，尤其是如果持续超过四周[3]。无论原因如何，了解导致性交后出血的原因对于防止再次发生至关重要。

你为什么会在性交后出血？

这个问题没有简单的答案，所以我们直接进入可能的原因。

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1. 失去童贞

媒体将女性失去童贞描绘成由于处女膜（这是围绕或部分覆盖阴道外部开口的薄膜）破裂而导致的血淋淋的场面，所以我们预期会出血（并感到疼痛）。第一次性交时出血，甚至之后几次出血，都是相当正常的，但这通常是由于阴道撕裂造成的。

并非每个女性都有处女膜，也不是每个人第一次都会出血或感到不适。即使第一次出血，也可以通过使用润滑剂来减少，你将在下文了解更多。

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2. 干燥

如果你没有完全兴奋、荷尔蒙失调、处于更年期或正在服用某些药物，可能会出现阴道干燥。然而，阴道干燥不一定是个问题。有些女性天生就比较干燥，而有些女性则自然更湿润。

3. 阴道创伤

阴道创伤指的是阴道可能遭受的任何损伤。可能来自分娩、失去童贞、运动损伤、粗暴性交、如果你一段时间没有性交或插入后的常规性交、用长指甲自慰，甚至过于激烈地使用玩具。这可能会撕裂阴道内外的组织，导致性交期间或之后出血。

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某些姿势会使你的子宫颈更容易被触及，当伴侣的阴茎或玩具撞击子宫颈时，可能导致出血。阴道创伤还包括阴道内部和阴道入口附近的撕裂。在极少数情况下，可能需要缝合来帮助身体愈合。

如果你发现性交甚至插入卫生棉条特别困难，你可能患有阴道痉挛。阴道痉挛由于肌肉痉挛而使插入变得困难或不可能[4]。这种情况不会直接导致阴道出血；然而，试图强行将任何物体插入体内可能会造成损伤和出血。

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相反，阴道扩张、使用润滑剂和处理心理问题可以缓解阴道痉挛的疼痛，并使插入成为可能。

4. 怀孕

虽然性交对孕妇通常是安全的，但可能会发生出血。这可能只是突破性出血，发生在你本来会来月经的时候。着床出血发生在受精卵附着在子宫壁上时。这两种情况都是正常的，即使你没有性交也可能发生。

第三种性交时出血也影响一些女性，这是因为怀孕期间阴道和子宫颈区域的血液供应增加。你的子宫颈比以往更柔软，下降到阴道更低的位置[5]，并且“在这个区域有更多的血管在发育”[6]，这些血管可能因玩具或阴茎（甚至巴氏涂片检查）的撞击而破裂，尤其是在孕中期或孕晚期。只要出血量少且不伴有痉挛，你应该没事。

5. 你的月经

你是那种在月经期间似乎特别性欲旺盛的女性吗？你并不孤单（不过，如果你不这样，也是正常的）。所以你上床解决需求，然后发现自己在事后出血。这可能只是性交促进了活动，使你的月经比平时来得稍早一些。这没什么大不了的。

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6. 子宫颈或子宫内膜息肉

虽然这不是性交后出血最严重的原因，但当你意识到它导致内裤上出现血迹时，可能会感到惊慌。息肉是一种通常良性的小增生。你的子宫颈组织只是过度生长了。事实上，如果子宫颈息肉没有引起任何症状，可能完全不需要处理[7]。

如果息肉导致性交时出血或其他问题，很可能是性交在搅动组织。你的医生可以在体检（巴氏涂片检查）时将其切除。

7. 子宫颈癌

没有什么比癌症更可怕的了，是的，性交后出血可能是其症状之一。当然，你已经看到大多数原因是良性的，并且可以在不与医生交谈的情况下得到缓解。虽然子宫颈癌是一个严重的问题，但癌症作为性交后出血原因的可能性很小[8]。

8. 细菌感染

阴道细菌感染，也称为细菌性阴道病（BV），相当常见且可治疗[9]，并可能导致性交后出血。以下情况可能导致细菌感染。宫内节育器、性交、手动刺激、药物、性玩具、灌洗、抗生素

这样的例子不胜枚举。BV的复发也很常见[10]。如果你曾经得过一次，那么再次得病并不奇怪，因此使用安全套、正确清洁玩具以及在玩耍前洗手对于避免多次细菌感染至关重要。

了解：细菌性阴道病的原因和治疗方法。

9. 性传播感染

性传播感染可能是你性交后出血的原因。在一项研究中，5.6%的性交后出血患者被诊断出HPV[11]。淋病是另一种可能导致经期间血性分泌物的性传播感染[12]，而肛交出血可能是衣原体感染的结果[13][2]。

你的医生可以进行性传播感染检测，并提供药物或建议来帮助你应对。重要的是要记住，性传播感染并不是对你品格的负面反映；尽管社会可能让你觉得是这样。

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即使使用安全套也不能完全防止某些性传播感染的传播。HPV非常普遍，美国疾病控制与预防中心在2014年估计，每年有1400万人感染HPV[14]。

10. 子宫颈外翻/糜烂

另一种你的身体细胞可能没有正常运作的情况是子宫颈外翻，当排列在子宫颈管的细胞出现在子宫颈表面时发生[15]。性交可能导致出血，因为这些细胞比正常的子宫颈细胞更容易出血[16]。

你的医生可以在体检时通过看到腺细胞的过度生长来诊断子宫颈外翻。幸运的是，这种情况与癌症无关，并且有几种治疗方法可以移除在不该生长的地方生长的细胞。

11. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症类似于子宫颈外翻。但不是子宫颈细胞在不该生长的地方生长，而是被称为子宫内膜的子宫内壁变得不守规矩[17]。这可能导致经期间出血，包括性交后出血[18][19]。在存在子宫内膜异位症的情况下使用宫内节育器也可能导致性交后出血[2]。

子宫内膜异位症通常很痛，所以如果你没有任何疼痛，它不太可能是性交后出血的原因。

12. 其他原因？

当然，我们无法强调所有可能导致性交后出血的原因，但这里有一些关于几个可能原因的快速信息。一项研究甚至发现，伴侣的生殖器穿刺可能导致出血[20]，或者你自己的穿刺可能在性交时导致出血。任何导致子宫颈发炎（子宫颈炎）的情况都可能是你性交出血的罪魁祸首[1]。含铜宫内节育器已被证明会导致子宫颈炎[21]。盆腔器官脱垂是指你的盆腔器官塌陷到或穿过阴道壁的罕见情况[1]。泌尿生殖器萎缩是由于雌激素流失引起的，通常伴有阴道干燥[1]。这在更年期女性中最常见。虽然罕见，但血管肿瘤可能导致性交后出血[1]。你的医生可能建议切除肿瘤以防止进一步出血或其他并发症。

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性交后出血？这样做

停止你正在进行的任何活动。持续的创伤可能会加剧性交时的出血。阴道是一个难以触及的区域，所以你无法简单地贴上创可贴。但护垫或内裤衬垫可以保护你的内衣。如果伤口在外部的阴唇上，涂抹抗生素软膏以防止感染。除非你的妇产科医生特别建议，否则不要将抗生素软膏放入阴道内。

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放松直到出血停止，并避免性活动几天以使其愈合。

如果你怀孕了，请立即咨询医生以获取医疗建议。注意血液的颜色、质地和其他特征有助于告知医生。

预防未来性交后出血

如果你知道性交后出血的原因，通常可以通过采取以下步骤来避免。你也可以遵循这些建议来缩小可能导致性交后出血的原因。

更加温柔：用阴茎或玩具粗暴地抽插可能导致出血。未修剪的指甲也可能导致出血，所以确保你的伴侣修剪指甲。在手指插入时使用橡胶手套可以增加一层保护。

使用润滑剂：无论是第一次还是第100次性交，润滑剂都是你的朋友。一切都会更顺滑、更舒适，你可以更安全地进行你喜欢的粗暴性交。在我们的润滑剂指南中了解更多选择。

使用更柔软的玩具：如果你不需要硬度，尝试更柔软的东西。或者你可以从玻璃或不锈钢等硬质材料换成硅胶，它仍然可以很硬，但没有边缘。

确保你兴奋了：当你完全兴奋时，你可以增加个人润滑和阴道扩张的能力。好消息是？这可以很有趣！通过性感短信预热，与你的男人进行充分的前戏，并鼓励他先为你口交。我们相信你自己也能想出一些主意！

改变姿势：这是另一种防止性交引起出血的有趣方法。尝试限制插入深度或力度的姿势。例如，当你骑乘你的男人时，你有更多的控制权。如果你知道狗爬式容易插得很深，就避免这个姿势。发现100多种性姿势以获得灵感。

使用安全套：一项研究表明，无保护性交与性交后出血的较高发生率相关[22]，因此使用安全套可能有助于降低性交后出血的风险，如果你试图避免怀孕，使用安全套是明智的。不确定如何使用安全套？

何时就性交后出血咨询医生

如果你出血量大、频繁，或者无法通过上述建议控制出血，最好寻求专业帮助。你的医生可能会进行巴氏涂片检查，检查你的子宫颈并取样。她也可能建议进行妊娠测试。

称为阴道镜检查的程序已成为经历性交后出血的女性越来越常见的检查程序，尤其是那些子宫颈外观异常的女性[23]。阴道镜检查可能会疼痛，因为你的医生使用尖锐器械提取子宫颈或阴道细胞进行进一步检查[24]。

如果你一直在看全科医生，这个程序通常需要转诊给妇产科医生[25]。测试结果可以决定采取哪些措施来避免进一步的性交出血。

即使你认为出血没什么好担心的，与医生谈谈也绝无坏处。

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偶尔的性交后出血会发生，可能没有理由担心。然而，过量出血或反复性交后出血可能是更严重问题的迹象，尤其是伴随其他症状时，你应该尽快向医生提出。

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