性生活疼痛的 7 个原因，以及怎样让它更舒服

性生活疼痛的 7 个原因，以及怎样让它更舒服要点

性生活可以很棒，也应该是舒服的。但有时候，性行为前、过程中或之后都会出现疼痛。性交疼痛很常见，根据 2009 年 National Survey of Sexual Health and Behavior，30% 的女性表示自己在一次性经历中感到过疼痛。导致性交疼痛的常见原因有很多，它还有一个医学名称：性交疼痛症（dyspareunia）。很多时候，你可以解决这个问题，至少也能减轻疼痛。如果这种疼痛不是你自己能处理的，一定要去和医生聊聊。

下面是一些性生活会疼的原因。好消息是，大多数导致疼痛的问题都可以处理，这样你就能拥有更舒服、更愉快的性生活。

1. 第一次性生活

第一次发生性关系时，处女膜被拉伸，可能会造成疼痛。也可能是插入前你还没有充分兴奋。人在兴奋时，阴道会变长，为阴茎留出空间；同时也会分泌润滑液。如果润滑不够，抽动带来的摩擦就很可能让性交变疼。

下次发生性交前，先通过足够的前戏让自己真正兴奋起来，也可以请伴侣插入时慢一点。如果疼，你可以直接告诉他；也可以给他具体提示，比如“慢一点”。当某个动作开始让你觉得舒服，也可以告诉他，这样他就知道可以继续。等你有更多性经验，也更了解自己喜欢什么之后，疼痛通常会停止。如果没有，也许存在需要看妇科医生的情况。

2. 太干涩

如果性交前润滑不够，就可能会疼。你可能是想要性生活的，只是身体没有分泌出足够的天然润滑液。哪怕前戏很多，也可能发生这种情况。也许是你刚洗了热水澡，身体变干；也可能是你在吃抗过敏药或避孕药，这两类都可能导致干涩。也有些女性的身体本来就不太会分泌足够的天然润滑液，让性交变得舒服，这也没关系。

解决办法是使用润滑剂。润滑剂有不同类型，你可能需要试一试，看看自己最喜欢哪一种：水基、硅基或油基。

• 水基：这是最常见的润滑剂，可以和安全套、情趣玩具一起使用，也最容易清洗。缺点是水基润滑剂容易变干，干了之后可能需要加一点水或唾液。
• 硅基：这种润滑剂比水基更持久，但不能和硅胶材质的情趣玩具一起用。它可以和乳胶安全套一起用。硅基润滑剂沾到床品上会更难洗掉。
• 油基：这种润滑剂不能和任何乳胶或橡胶制品一起使用。它比较厚，类似凡士林，所以清理起来会比较麻烦。

可以多了解一下润滑剂的使用方法。

3. 身体太紧张

如果你对性生活感到焦虑、紧张，插入很可能会疼，因为身体不够润滑。这里的解决办法是放松，慢慢放下性焦虑。也许你只是需要一次舒服的按摩。

这也可能自然带到前戏。如果伴侣愿意配合你，认真做足前戏，你更容易湿润，也更容易为性交做好准备。但前戏必须是让你真正兴奋的。如果揉胸对你没感觉，也许一起看成人内容会更有感觉，或者让他为你口交更适合你。当你开始兴奋，焦虑会慢慢消退，生殖器血流增加，这正是让你变湿润的原因。

4. 感染

感染，比如霉菌性阴道炎，会让性生活疼，因为阴道本身就在疼，而且在治疗前会一直不舒服。霉菌感染会带来难以忍受的瘙痒、灼烧感，还会有阴道分泌物。如果阴道疼，性交当然也会疼。霉菌感染可以用非处方药治疗。如果没有效果，你可能是其他类型的感染，需要医生处理，包括细菌感染。可以进一步了解这方面的信息。

如果你经常得霉菌感染，可以考虑预防。洗澡时把外阴区域温和清洁干净，然后彻底擦干。有些女性会用吹风机低温吹干。但不要冲洗阴道内部。这样反而可能把阴道天然的保护环境洗掉，增加霉菌感染风险。

5. 性传播感染（STI）

性传播感染（STI），也叫性传播疾病（STD）或性病（VD），需要去看医生才能处理。它们有好几种，如果你有其中任何一种，性生活都可能会疼。事实上，有 STI 时不应该发生性行为。

• 衣原体感染：这种 STI 可能没有症状。如果有症状，可能包括异常阴道分泌物，以及小便时灼痛。如果你感染了衣原体，一定要治疗，因为它可能导致盆腔炎（PID），进而造成不孕或怀孕相关问题。医生可以通过实验室检查确认你是否感染。
• 生殖器疱疹：这种 STI 会因为生殖器部位的疮疹，让阴道疼痛和瘙痒。如果感染生殖器疱疹，病毒会在体内潜伏，并不时复发。复发期间，性生活可能会疼。虽然生殖器疱疹不能彻底治愈，但可以用药减轻复发时的部分疼痛。
• 生殖器疣：也叫 HPV。症状是阴道周围出现看得见的疣。你也可能有瘙痒、分泌物和出血，但某些 HPV 类型如果不做宫颈涂片检查，可能完全没有症状。这个情况需要医生处理。它有时会自行消失。医生会告诉你适合的治疗方式。
• 淋病：这种 STI 也可能没有症状。如果有症状，通常包括绿色或黄色阴道分泌物、盆腔疼痛、小便灼痛、两次月经之间出血，以及性交后点滴出血。医生可以开抗生素治疗淋病。如果淋病不治疗，可能导致盆腔炎。
• 梅毒：这种 STI 会让阴道或口腔出现溃疡。如果不治疗，手掌和脚底会出现皮疹。如果继续不治疗，可能严重损伤心脏和大脑。通常青霉素可以治疗梅毒；如果你对青霉素过敏，医生会使用其他抗生素。
• 滴虫病：这是女性中最常见的 STI。你可能没有症状；如果有症状，通常包括黄绿色、带泡沫且有异味的阴道分泌物，小便疼痛，阴道瘙痒，阴道刺激感，以及性交疼痛。医生可以开抗生素治疗。

6. 阴道痉挛

如果你有阴道痉挛（vaginismus），阴道会收紧，让插入变得困难，甚至不可能发生。它的情况是，阴道肌肉会不由自主地收紧，哪怕你自己没有意识到。如果尝试性交，就会疼。有时阴道痉挛会让 PC 肌群收得非常紧，像形成了一堵墙，让任何形式的插入都不可能。在其他类型的阴道痉挛中，插入可以发生，但会很疼。

阴道痉挛会变成一个身心共同参与的问题。当插入成为可能时，大脑会向 PC 肌发出收缩信号，从而阻止插入。阴道痉挛可能是一直存在的情况，叫原发性阴道痉挛；也可能是在曾经有过无痛性生活之后才出现的情况，叫继发性阴道痉挛。

阴道痉挛需要治疗才能停止，而且它是很可治疗的。如果不治疗，它会变严重，性交疼痛会继续。如果不断尝试性交，只会越来越疼，大脑也会对“性交”这件事产生更强烈的抗拒。阴道痉挛时，身体会预期疼痛会发生，这会带来恐惧和焦虑。然后身体就会不由自主地收紧阴道肌肉。如果性生活真的发生，也会疼。疼痛又会强化身体对恐惧的反应。身体开始为性生活提前防御，最后有阴道痉挛的人可能会完全回避性生活。

治疗包括重新训练身体，尤其是 PC 肌，让它在预期性交时做出不同反应。治疗会包括盆底肌训练，帮助你获得对这些肌肉的控制。也会有插入训练、减轻疼痛的技巧，以及帮助阴道痉挛者处理可能导致“屏障反应”的情绪困难的练习。女性可以在医生指导下在家练习，消除性交疼痛的机会很高。

7. 阴茎撞到宫颈

男人常常会拿阴茎大小来炫耀，好像越大越好。但事实上，阴茎也可能太大，大到导致性交疼痛。大多数阴道可以扩张来容纳很大的阴茎。但有时候，阴茎就是会让人感觉太大，从而造成性生活疼痛。这个原因导致的疼痛，通常可以通过简单换个体位，或调整伴侣的动作方式来改善。你可以请对方慢一点，也可以让自己在上面，这样你能控制发生的节奏和深度，减少性交疼痛。

了解自己的周期也有帮助，因为月经前后以及月经期间，宫颈位置更低、更硬，性生活更容易疼。

性交疼痛是身体在提醒你：需要改变些什么。它通常不是什么需要过度担心的事。但如果疼痛持续，务必要和医生或妇科医生聊聊。

快速小测：你真的懂怎么舒服地口交吗？

如果你是第一次看到这里，也可以做一下下面的小测验，了解自己在口交和让伴侣舒服这方面有哪些已经做得不错，哪些还可以继续学习。

更容易达到高潮，可以这样开始

我想和你说说我的朋友 Karen。

有一天，Karen 来找我。她情绪非常崩溃。

她告诉我，因为她和丈夫没有满意的性生活，她的婚姻快要撑不下去了。

每次亲密时，Karen 都在假装高潮。原来，她在性交中无法达到高潮。

事实上……

她这辈子从来没有过高潮。一次都没有。

这让她觉得尴尬、羞耻。而且……

她把这件事完全瞒着丈夫。幸好……

女性是可以学习更容易达到高潮的方法的。通过合适的过程，有机会在性生活和自慰中体验阴道高潮，以及更全身性的高潮。

我把这个过程分享给了 Karen。

她按照这个简单的过程练习之后，几乎不敢相信……

她的性生活改变得这么快、这么明显。

几个月后我们又见面……

她一直讲个不停。

“我曾经以为自己就是那种不能高潮的女人。我以前觉得自己‘坏掉了’，而且‘没办法修好’。这救了我的性生活，也救了我的婚姻。”

即使你现在在性交或自慰时很难高潮，这样的练习过程也可能对你有帮助。

最重要的是，你不需要做任何奇怪或不舒服的事，才能开始拥有更好的高潮和性生活。